融合教育背景下家长自治组织参与意愿与需求调查问卷

尊敬的家长朋友:

您好！为给大家搭建一个温暖的支持平台——一群有共同需求的家长，通过自我组织、自我管理、互助合作，为孩子创造更好的成长环境，四川天府新区沈淑容名师工作室正在开展"融合教育背景下教联体赋能家长自治组织"的研究，链接社会资源与大家共建一个家长自治组织。我们希望通过本次调研，了解您的真实需求。本问卷匿名填写，结果仅用于课题研究及赋能家长自治组织，感谢您的支持！

【引导语】什么是家长自治组织？

家长自治组织是由家长自主发起、自主管理、自我服务的互助团体。它可以：

① 家长互助网络——家长们相互帮助、轮流看管孩子、共享育儿资源，一起组织绘画、音乐、表演等社区活动；

② 集体发声渠道——以组织形式向学校、社区、教育等相关部门提出需求，争取政策支持和项目帮扶；

③ 价值实现平台——有经验的家长分享资源和心得，帮助其他家庭，实现自我价值。

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6. 您每天可用于参与家长互助活动的时间:

A. 几乎无

B. 1小时以内

C. 1-2小时

D. 2小时以上

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二、您的现状与困扰

7. 在照顾和支持孩子的过程中，您遇到的主要困难是?（可多选）

【多选题】

A. 缺乏专业的家庭康复训练指导

B. 心理压力大，情绪需要疏导，缺少倾诉对象

C. 与学校/幼儿园沟通不畅，不知如何有效表达需求

D. 孩子课余时间无处可去，缺乏社交和集体活动机会

E. 自己时间精力有限，偶尔需要有人帮忙照看孩子

F. 不了解相关政策和可获得的资源支持

G. 缺乏与其他家长的交流，感到孤立无援

H. 孩子有特长（绘画、音乐、表演等），但没有展示平台

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8. 您是否有过"如果能和其他家长互相帮助就好了"的想法?

A. 经常有

B. 偶尔有

C. 很少有

D. 从来没有

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9. 如果有机会，您是否愿意和其他家长建立联系，形成互助网络?

A. 非常愿意

B. 比较愿意

C. 看情况

D. 不太愿意

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三、认识家长自治组织的价值
想象一下，如果有一群和您情况相似的家长组成一个互助组织，您认为以下哪些方面对您最有帮助?

10. 【家长互助网络】以下互助形式，您最感兴趣的是?（可多选）

【多选题】

A. 家长们轮流帮忙照看孩子，让自己有喘息时间

B. 共享康复训练资料、教育资源和有用信息

C. 一起组织孩子的绘画、音乐、表演等艺术活动

D. 结伴带孩子参加社区活动，增加社交机会

E. 建立家长微信群，随时交流育儿心得和求助

F. 节假日一起组织亲子活动或户外游玩

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11. 【集体发声渠道】如果家长们能以"组织"的形式向相关部门表达需求，您希望争取哪些支持?（可多选）【多选题】

A. 争取更多的康复训练补贴或教育资助

B. 推动学校/幼儿园提供更专业的融合教育支持

C. 申请社区提供专门的特需儿童活动场地

D. 邀请专家为家长开展培训和指导

E. 推动完善特需儿童家庭的权益保障政策

F. 争取社会组织或企业的公益资源支持

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12. 【自我价值实现】如果您有一定的经验、资源或特长，您是否愿意分享给其他有需要的家长?

A. 非常愿意，希望能帮助更多人

B. 比较愿意，在自己能力范围内分享

C. 看情况，如果对自己也有帮助就愿意

D. 不太愿意，觉得自己没什么可分享的

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13. 您认为自己可以为其他家长提供哪些方面的支持?（可多选）【多选题】

A. 康复训练经验分享

B. 与学校沟通的经验和技巧

C. 政策信息和资源渠道

D. 心理支持和情感陪伴

E. 组织活动的经验和能力

F. 专业特长（如医疗、法律、教育等背景）

G. 目前还没有，但愿意学习后分享

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四、您的参与意愿与角色定位

14. 如果成立"家长自治互助组织"，您希望自己在组织中扮演的角色是?（单选）

A. 核心组织者——发起、策划、带领活动

B. 积极参与者——主动参加活动，配合组织工作

C. 普通成员——获取信息和资源，偶尔参与

D. 支持者——在需要时提供帮助，但不常参与

E. 观望者——先了解，暂时不想参与

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15. 您是否愿意成为家长组织的"发起人"或"骨干成员"?

A. 非常愿意，有热情也有时间

B. 有兴趣，但需要培训和指导

C. 想参与，但担心自己没有经验

D. 只想作为普通成员参与

E. 暂时不想参与

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为了后期的持续沟通，请留下你的电话与联系方式，扫码入群表示报名成功

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16. 如果成为家长组织的一员，您愿意承担的具体工作是?（可多选）【多选题】

A. 联系沟通其他家长，建立联系网络

B. 策划和组织家长互助活动

C. 与学校、社区对接，争取资源支持

D. 整理和分享育儿经验、政策信息

E. 带领孩子们开展艺术、运动等活动

F. 提供心理支持，倾听其他家长的心声

G. 参与即可，暂时不想承担具体工作

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五、您的需求与期待

17. 您希望家长组织为您提供哪些方面的支持?（可多选）

【多选题】

A. 家庭康复训练的专业指导和技能培训

B. 心理疏导和情绪支持，缓解育儿压力

C. 与学校/幼儿园有效沟通的策略培训

D. 组织管理和活动策划的能力培训

E. 政策信息和权益维护的渠道与指导

F. 专业资源链接（康复机构、专家咨询等）

G. 孩子的社交活动和特长展示平台

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18. 您最希望家长组织帮助您解决的问题是?（请按重要性排序，填写字母）

A. 缺乏专业的家庭康复训练指导

B. 心理压力大，情绪需要疏导，缺少倾诉对象

C. 与学校/幼儿园沟通不畅，不知如何有效表达需求

D. 孩子课余时间无处可去，缺乏社交和集体活动机会

E. 自己时间精力有限，偶尔需要有人帮忙照看孩子

F. 不了解相关政策和可获得的资源支持

G. 缺乏与其他家长的交流，感到孤立无援

H. 孩子有特长（绘画、音乐、表演等），但没有展示平台

①②③

其他

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19. 您对"教联体"（学校、家庭、社会协同育人）的了解程度是?

A. 非常了解

B. 有所了解

C. 听说过

D. 完全不了解

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20.请坦诚表达您的想法:随着孩子年龄增长（特别是初中毕业后），在我们付出了较多的努力后，您最担心的最坏结果可能是什么?您认为我们可以为孩子的未来提供哪些更好的保障?

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六、您的自我评估

21. 您认为目前自己在孩子教育中的角色更接近:

A. 被动接受者——等待学校安排，配合执行

B. 主动参与者——主动沟通，积极配合

C. 合作共建者——与学校协商，共同决策

D. 自组织者——能组织其他家长一起行动

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22. 您是否有过主动组织或参与家长集体活动的经历?

A. 经常

B. 偶尔

C. 很少

D. 从未

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七、您的建议与期待

23. 对于建立家长自治互助组织，您最担心的问题是什么?

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24. 您对家长自治组织还有什么期待或建议?

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25. 如果家长组织成立了，您希望第一个开展的活动是什么?

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26.请为自己打分（1=很低，5=很高）

	1	2	3	4	5
与学校/老师沟通的主动性
与学校/老师沟通的主动性
与学校/老师沟通的有效性
与学校/老师沟通的有效性
组织协调能力
组织协调能力
资源整合与分享能力
资源整合与分享能力
心理抗压能力
心理抗压能力

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27.【此部分由社区人员、教师、民政及相关部门工作人员、其他社会支持者填写】您所属的单位/部门是:

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28.您是否愿意参与到家长自治组织的赋能支持中?

A.非常愿意，可投入较多时间和精力

B.比较愿意，在职责范围内提供支持

C.视具体项目和安排而定

D.暂时不便参与

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29.您（或您所在单位）可以为家长自治组织提供哪些具体支持?（可多选）【多选题】

A.融合教育政策解读与咨询

B.康复训练补贴申请指导

C.特需儿童权益保障政策宣传

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【专业支持类】

A.康复训练专业技能培训

B.心理咨询与疏导服务

C.医疗评估与转介服务

D.法律咨询与权益维护

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【教育支持类】A.融合教育教学策略培训B.个别化教育计划（IEP）制定指导C.家校沟通技巧培训

A.提供活动场地或设施

B.协助组织家长活动

C.链接企业或公益组织资源

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30.您认为教联体各成员单位应如何协同支持家长自治组织发展?

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31.您对家长自治组织建设还有什么建议或期待?

问卷到此结束，感谢您的耐心填写！

您的反馈将帮助我们更好地了解家长需求，社会支持现状，设计出真正有用的家长自治组织支持方案。

如您愿意参与后续的深度访谈或家长组织建设，请留下您的联系方式（选填）:
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