《有创机械通气患者电磁导航引导下鼻肠管置入与实时定位及确认》团体标准临床调研问卷

尊敬的护理同仁:
您好！本问卷旨在了解护理人员在有创机械通气患者中开展电磁导航引导下鼻肠管置入的临床实践现状与需求，所有数据将严格保密，感谢支持！
第一部分:基本资料
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1. 性别:
男
女
2. 年龄:岁*
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3. 最高学历:
中专
大专
本科
硕士
博士
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4. 职称:
护士
护师
主管护师
副主任护师
主任护师
5.医院名称:*
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6. 医院类型:
综合医院
专科医院
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7. 医院等级:
三级甲等
三级乙等
二级甲等
二级乙等
其他
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8. 所在科室
综合ICU
EICU
RICU
NICU
CCU
CTICU
其他
9. 您从事ICU护理工作年限:年*
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10. 您科目前有创机械通气患者鼻肠管的置管方式主要是:【多选题】
盲插
电磁导航引导
内镜辅助
超声辅助
可视化系统引导
其他
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11.您是否参与过有创机械通气患者鼻肠管置入的操作或配合:
经常参与
偶尔参与
很少参与
从未参与
第二部分:临床实践现状
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12.您是否接受过电磁导航引导下鼻肠管置入的专项培训:
接受过系统培训
仅了解未培训
未听说过
厂家培训
院内专项培训
外出学习
其他
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13. 您是否使用过/您科是否对有创机械通气患者开展电磁导航引导下鼻肠管置入技术:
是
否
14. 您在电磁导航引导下为有创机械通气患者置入鼻肠管的例数约:例*
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15. 您科有创机械通气患者开展电磁导航引导下鼻肠管置入由几人完成:
1名护士独立操作
2名护士共同完成
1名医生协同1名护士完成
1名医生协同2名护士共同完成
其他______
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16. 有创机械通气患者电磁导航引导下鼻肠管置入前是否常规使用胃复安等促胃动力药物?
是
否
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19. 置管前评估：有创机械通气患者是否常规使用肌松药物？
是
否
根据病情决定
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21. 置入前，是否采用重症监护疼痛观察工具CPOT/视觉模拟评分法VAS评估有创机械通气患者镇痛情况?
是
否
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23. 有创机械通气患者电磁导航引导下鼻肠管置入时，您通常将患者的镇静评分（RASS评分）维持在什么范围?
-4至 -5分（深度镇静）
-3分（中度镇静）
-2至 0分（浅镇静/平静）
+1至+2分（躁动/焦虑）
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24. 有创机械通气患者电磁导航引导下鼻肠管置入前，会评估患者胃肠道功能的哪些方面?【多选题】
使用急性胃肠损伤分级（AGI）评估
不评估
肠鸣音
胃残余量
腹内压
消化道出血情况
其他
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25. 有创机械通气患者电磁导航引导下鼻肠管置入前，是否会调整患者的呼吸机参数?
是
否
若是，会怎么调整?（吸氧浓度、呼吸机模式、气道峰压等）
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26.有创机械通气患者电磁导航引导下鼻肠管置入中，您遇到的问题:【多选题】
导管轨迹解读困难
导管难以通过咽喉部（气管导管气囊压迫食道等原因）
导管在口咽部/胃内盘曲
导管难以通过幽门（胃动力不足/幽门水肿等原因）
导管易移位
患者躁动难以推进导管
其他
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27.针对上述困难，您采取的措施是?【多选题】
退出少许重新尝试
调整患者体位
调整患者头部位置
增加导丝
使用促胃动力药物
略降低气囊压力
注气法
注水法
其它
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28.有创机械通气患者电磁导航引导下鼻肠管置入过程中，您观察到的异常情况有:【多选题】
鼻黏膜损伤出血
导管误入气管
导管折叠或盘曲
消化道穿孔
呼吸机参数异常
生命体征异常（如血氧下降）
呕吐
误吸
其他异常情况
无异常
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29.针对上述异常情况，您采取的处理方式是?
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30. 置管后，鼻肠管尖端位置判断主要采用哪种方法:
仅依靠电磁导航实时轨迹和位置提示
电磁导航轨迹为主，辅以回抽液pH值、注气法等
判断电磁导航轨迹，并常规行腹部X线拍片确认
所有患者均常规腹部X线确认，不参考导航结果
电磁导航轨迹+超声
其他判断方法:
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31. 电磁导航定位与腹部X线确认结果的符合程度:
完全一致（100%）
高度一致（＞90%）
基本一致（70%~90%）
部分一致（50%~70%）
较低（<50%）
未关注后续结果
未拍片
第三部分:需求与标准建议
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32. 您认为《有创机械通气患者电磁导航引导下鼻肠管置入与实时定位及确认》团体标准应纳入哪些内容:【多选题】
置管前评估与准备（患者、设备、环境）
置管操作要点
导管尖端确认标准
异常情况判断与处理
其他
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33. 您认为置管前应该重点评估有创机械通气患者哪些方面?【多选题】
适应症与禁忌症
意识状态
生命体征
误吸风险
镇痛情况
镇静深度
口鼻腔情况
上消化道解剖形态
胃肠功能
其它
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34.您对制定该团体标准的具体建议，例如:【多选题】
现有操作流程存在哪些不统一、不规范问题:
团体标准需重点明确哪些评估、操作要点;
培训、设备、质控方面有哪些落地建议：
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