学生基本信息采集问卷

您好!为准确完善学生信息档案,请您如实填写以下内容。所有信息将严格保密,仅用于学生管理工作。
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1.
学生姓名
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2.
学生性别
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3.
学生身份证号码
务必填写正确,若最后一位数为X,请大写输入
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4.
民族
例:汉族
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5.
户籍省县
格式:XX省XX县/区。例:浙江省桐庐县
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6.
户籍镇/街道
XX街道或XX镇或XX乡。例:城南街道
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7.
籍贯
XX省XX县/区。例:浙江省桐庐县
*
8.
出生地
XX省XX县/区。例:浙江省桐庐县
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9.
现居住地址
详细地址,例:桐庐县城南街道白云源路XX号X单元X室
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10.
是否独生子女
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11.
是否留守儿童
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12.
是否港澳台侨外
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13.
是否低保家庭
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14.
是否有特殊体质
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15.
监护人
填父母一方即可
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16.
监护人与学生关系
父亲
母亲
其他
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17.
监护人手机号码
务必填写正确
*
18.
父亲姓名
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19.
父亲电话
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20.
父亲工作单位
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21.
母亲姓名
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22.
母亲电话
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23.
母亲工作单位
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