县级妇幼保健机构医共体状态分类判定调查问卷

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*
1.
单位
*
2.
机构等级
一级
二级
二级甲等
二级未定等
未定级
*
3.
姓名：
*
4.
手机号码：
*
5.
本院是否设有产科病区？
有
无
*
9.
本院公卫任务完成率是否达标？
达标
不达标
*
10.
医共体资源共享率（检查检验互认、远程会诊、内部转诊量）是否＞60%？
是
否
*
11.
本院产科是否仅开展公共卫生服务，无住院分娩等临床服务？
是
否
*
12.
本院收入财政补助占比是否＜30%？
是
否
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