辽宁省大学生烟草使用及相关认知行为调查问卷

亲爱的同学，您好！
我们正在进行一项关于辽宁省大学生健康生活方式的调查研究。本问卷旨在了解您对烟草使用的认知、态度和行为。问卷采用匿名方式，所有信息将严格保密，仅用于整体统计分析，不会对您个人产生任何影响。您的真实回答对我们至关重要，感谢您的支持与合作！
研究背景与知情同意说明：
本研究旨在了解辽宁省大学生烟草使用情况及戒烟态度，所有数据仅用于学术研究，严格保密。参与完全自愿，您可随时退出。提交问卷视为同意参与本研究。
第一部分：基本信息
*
1.
性别：
男
女
*
2.
学历层次：
本科一年级
本科二年级
本科三年级
本科四年级
本科五年级
专科一年级
专科二年级
专科三年级
硕士研究生在读
博士研究生在读
*
3.
就读院校：
*
4.
专业类别：
人文社科
理工科
农学
医学
经管法学
艺术体育
其他
*
5.
您每月可支配的生活费大约为：
1000元及以下
1001-2000元
2001-3000元
3000元以上
*
6.
您认为吸烟最主要的原因是什么？（可多选）【多选题】
社会压力（就业、升学带来的压力）
社会环境（同学/同伴吸烟）
家庭因素（父母及亲属吸烟）
广告、媒体宣传
香烟购买低成本、容易获取
第二部分： 社交媒体与烟草信息接触
*
7.
您是否在社交媒体（如抖音、微博、小红书）上看到过烟草/电子烟相关内容？
经常看到
偶尔看到
很少看到
从未看到
*
8.
这些内容对您对烟草的态度有何影响？
更想尝试
更不想尝试
无影响
没注意
第三部分：吸烟行为与尼古丁依赖状况
*
9.
您是否尝试过吸烟（哪怕只吸一口）？
是
否
*
10.
在过去30天内，您是否吸过烟？
是（当前吸烟者）
否（既往吸烟者）
*
11.
您开始规律吸烟的年龄是：______岁
*
12.
您平均每天吸多少支卷烟？______支/天
尼古丁依赖检验量表（FTND）

是评估吸烟者对尼古丁依赖程度的常用工具。
以下是其核心内容和评分标准

总分解释：
0～2分：极低依赖
3～4分：低依赖
5分：中度依赖
6～7分：高度依赖
8～10分：极高依赖
该量表通过评估吸烟者的吸烟行为和习惯，帮助量化尼古丁依赖程度，从而为制定个性化的戒烟干预方案提供依据。

*
13.
每天早上醒来后多久开始抽第一支烟？
5分钟以内（3分）
6-30分钟（2分）
31-60分钟（1分）
60分钟以后（0分）
*
14.
在早上醒来后头几支烟比一天中其他时间的烟更需要？
是（1分）
否（0分）
*
15.
您觉得在禁烟场所不吸烟困难吗？
是（1分）
否（0分）
*
16.
您每天吸多少支烟？
10支及以下（0分）
11～20支（1分）
21～30支（2分）
31支及以上（3分）
*
17.
您早晨醒来后数小时内是否比一天其他时间吸烟更多？
是（1分）
否（0分）
*
18.
当您因病卧床时，是否仍会吸烟？
是（1分）
否（0分）
第四部分：烟草危害认知
*
19.
请根据您的了解程度，对以下说法进行判断。（1表示“不清楚”；2表示“比较清楚”；3表示“非常清楚”）

下列为主动吸烟可导致的部分危害

恶性肿瘤（喉癌、肺癌等）
冠心病
脑卒中
糖尿病
COPD慢性阻塞性肺病
*
20.
请根据您的了解程度，对以下说法进行判断。（1表示“不清楚”；2表示“比较清楚”；3表示“非常清楚”）

下列为吸二手烟可导致的部分危害

儿童哮喘
肺癌
孕妇流产
婴儿猝死综合征
第五部分：控烟政策认知与态度
*
21.
您是否了解我国中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》？
非常了解
了解一些
听说过但不了解
完全没听过
*
22.
您认为您所在大学的控烟规定（如在教学楼、宿舍、食堂等公共场所禁烟）执行力度如何？
非常严格，基本无人吸烟
比较严格，少数人吸烟
执行不力，吸烟现象常见
不清楚有相关规定
*
23.
您是否支持在校园内实行全面无烟政策（包括室内和室外所有区域）？
非常支持
支持
无所谓
反对
强烈反对
第六部分：基于计划行为理论（TPB）的吸烟/戒烟意向测量
第八部分： 对戒烟服务的认知与使用
*
42.
您是否知道学校或社区提供以下戒烟服务？（可多选）【多选题】
戒烟门诊
心理咨询
戒烟热线（如12320）
线上戒烟平台
不清楚
无相关服务
*
43.
如果您需要戒烟，您愿意接受哪种形式的帮助？
线上戒烟课程
一对一咨询
戒烟APP
药物辅助
不需要帮助
其他
问卷星提供技术支持
举报