大学生家访问卷调查

1.您孩子所在的学院及专业：

2.您孩子的姓名：

4.您的最高学历是：

A.高中及以下

B.大专

C.本科

D.硕士及以上

5.家庭主要经济来源：

A.工资收入

B.经营收入

C.投资收入

D.其他(请注明)[具体来源]

6.孩子成长过程中，主要抚养人是：

A.父母

B.祖父母/外祖父母

C.其他亲属

D多种抚养人交替

7.家庭氛围通常是：

A.民主平等，鼓励交流

B.较为宽松自由

C.严肃，注重规律

D.其他(请描述)

8.在孩子成长过程中，您认为对其影响最大的因素是：【多选题】

9.您了解孩子在大学的学习与生活情况，主要通过：

A.孩子主动分享

B.与孩子定期沟通询问

C.学校发布的通知

D.与辅导员/老师联系

10.您希望孩子在大学重点提升哪些方面：【多选题】

11.您是否为孩子制定过大学期间的发展计划?

A.有详细计划

B.有大致方向

C.没有.尊重孩子自己的规划

D.没有，也未关注

12.您对学校目前的教育教学工作是否满意?

13.您认为学校在学生培养方面，还应加强哪些方面的工作（可多选）【多选题】

14.日常出行时，您所在城市设有明确的电动车骑行佩戴头盔的规定，您是否会和家人反复强调骑电动车必须规范佩戴头盔，且检查头盔的扣带是否牢固系好？

A.经常强调，家人都养成了规范佩戴的习惯

B.偶尔提醒，不确定家人每次都能做到

C.很少提及，认为家人会自觉遵守

15.近期社区频繁宣传防范电信网络诈骗知识，您是否会定期和家中孩子分享常见诈骗手段，如冒充公检法、虚假中奖等，并告知他们接到可疑电话要第一时间联系家人核实？

A.经常分享，孩子遇到可疑情况会主动沟通

B.简单说过几次，不清楚孩子是否牢记

C.没有特意提醒，觉得孩子不会轻易上当

16.暑假时，当地政府在河流、水库等水域设置了“禁止游泳”的警示标识，您是否会反复告诫孩子绝不能在这些危险水域下水游泳，即便有同伴邀约也坚决拒绝?

A.经常强调，孩子很清楚相关规定和安全要点

B.偶尔提及，不确定孩子是否完全记住

C.从未说过，觉得孩子应该知道

17.当孩子提出想去海边游玩，您是否会提前了解当天的潮汐、天气情况，告知孩子远离深水区、暗流区，并确保孩子穿戴合格的救生衣?

A.经常强调，孩子很清楚相关规定和安全要点

B.偶尔提及，不确定孩子是否完全记住

C.从未说过，觉得孩子应该知道

18.在孩子的暑假期间，您是否对孩子进行过全面的假期安全教育，内容涵盖交通安全、网络安全、消防安全、防溺水安全等多方面？

A.系统地进行过安全教育，通过多种方式让孩子了解各类安全风险及应对方法

B.针对部分重要方面提醒过孩子，如交通安全，但未全面涉及

C.没有专门进行安全教育，认为孩子长大了能自己注意安全

19.您对学校加强家校合作有什么建议?(可简要阐述)