学前教育3班学生基本情况调查

亲爱的同学：

你好！为全面了解同学们的情况，便于我们在入学前后提供学习、生活、资助、心理等方面的支持，学院设计了本调查。问卷共7个部分，预计用时8-10分钟。答案无对错，请如实填写；如有个别情况不便公开说明，可在文末"其他需要老师知道的情况"中填写，或直接私信辅导员。所有信息仅用于校内管理与服务，严格保密。

第一部分：基本信息与联络

*
1.
您的姓名：
*
2.
您的性别：
男
女
*
3.
您的出生日期：
*
4.
民族【多选题】
汉族
少数民族（补充具体）
*
5.
政治面貌【多选题】
中国共产党党员
共青团员
群众
其他
*
6.
请输入您的手机号码：
*
7.
请详细填写您的家庭住址（市-县-街道（村）-门牌号）
*
8.
请上传您的1寸证件照片
点击上传

第二部分：家庭与紧急联络

*
9.

*父亲/母亲/监护人姓名、关系、电话：

*
10.
紧急联络人姓名、关系、电话（最好与上题联系人不同）：
*
11.

家庭结构

双亲
单亲
重组
孤儿
*
12.

是否留守/随迁/特殊家庭

是
否
不愿透露
13.

家庭经济困难类型（可多选）

【多选题】
建档立卡
低保
特困
残疾
孤儿
一般困难
不愿透露
14.

是否需要以下资助

【多选题】
绿色通道
生源地助学贷款
勤工助学
奖助学金
不需要

第三部分：学业与专业

*
15.

毕业学校类型

普高
中职
*
16.

原所学专业

*
17.

选择本专业主要原因

【多选题】
兴趣
就业前景
家人建议
调剂
其他
*
18.

是否有转专业想法

有
没有
暂不确定
*
19.

学习目标

【多选题】
顺利毕业
专升本
考职业证书（教师资格证、普通话等）
就业
参军
创业
*
20.

是否愿意担任班干部/课代表

愿意
不愿意

第四部分：心理与适应

*
21.

性格倾向

内向
外向
中间
*
22.

是否有住校经历

是
否
*
23.

独立生活能力自评（1分（需大量帮助）/ 2分 / 3分 / 4分 / 5分（完全独立））

非常不满意
非常满意
*
24.

对大学生活的主要担忧

【多选题】
学习
人际
经济
想家
自理
环境适应
其他
*
25.

是否希望获得心理支持/咨询

希望
不需要
暂不确定
*
26.

主要压力来源

【多选题】
学习
家庭
人际
未来
*
27.

参加班级/社团活动意愿

有
无

第五部分：健康与生活

*
28.

是否需要特别关注的健康情况

有
无
29.
如有，请简要说明
*
30.

是否吸烟/饮酒

是
否
*
31.

感兴趣的社团/活动

第六部分：职业与家校

*
32.

毕业后打算

【多选题】
就业
专升本
参军
创业
暂未打算
33.

其他需要老师知道的情况

第七部分：报到事务

*
34.

预计到校时间

*
35.
预计到校交通方式【多选题】
与父母一起乘坐高铁
父母驾车送行
其他
*
36.

是否已缴费

是
否
*
37.

是否办理生源地贷款/绿色通道

是
否
*
38.

是否需要转团组织关系/户口迁移

是
否
*
39.

是否需要申请军训免训/缓训

是
否
*
40.

家长是否陪同报到

是
否
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