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2025级文澜路新生信息采集
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1.报到编号:
今日报道所领号码 填写示例001
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2.学生姓名:
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3.性别:
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4.毕业小学:
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5.出生年月:
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6.现居住地址:
示例:xxx小区xxx栋xxx单元xxx室
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7.父亲姓名:
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8.父亲手机号码:
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9.父亲单位:
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10.职务:
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11.母亲姓名:
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12.母亲手机号码:
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13.母亲单位:
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14.职务:
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15.学生到校主要交通方式?
【多选题】
A.步行
B.公交
C.自行车
D.私家车接送
E.电动自行车接送
16.需要私家车接送车牌必填(用于车库通行,每个家庭一个车牌):
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17.家庭是否有为孩子购买保险?
【多选题】
A.否
B.有(请在下一题填写具体保险)
18.家庭为孩子购买保险的类型:
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19.学生既往病史(此项目请认真填写,心理健康情况及如有影响军训的病史请务必注明。身心健康无疾病填写“无”。):
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20.学生特长:
21.特殊情况备注(选填):
评价对象得分
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