2025年8月份护理教学查房评价
（刘文君.张如梦）

一例腰椎间盘突出症患者的护理教学查房
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1.
汇报者着装整洁、仪表端庄，物品准备齐全，操作规范
优
良
中
差
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2.
病例选择有专科代表性，查房目的清晰、明确，学习主题突出。
优
良
中
差
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3.
病例介绍：病史全面，病情介绍有重点，针对护理诊断的相关检查结果完整。中医诊断有循证依据，西医诊断符合首优原则。
优
良
中
差
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4.
病房安静，整洁，床单位清洁，病人卧位舒适、正确。
优
良
中
差
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5.
和患者沟通语言通顺流畅，通俗易懂，无过多的医学用语，患者参与度高。和患者沟通有效
优
良
中
差
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6.
查体过程中注意保护患者隐私，操作流程合理、符合院感要求，操作符合规范，体现了专科护理查体。
优
良
中
差
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7.
护理措施符合病情需要，体现人文关怀。
优
良
中
差
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8.
护理诊断：护理诊断与实际病情相符，依据充分，根据患者病情变化、临床症状体现首优、中优、次优等护理问题排序。
优
良
中
差
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9.
护理措施：护理措施切实可行，符合实际操作要求，具有针对性。专科护理新进展措施等有体现。
优
良
中
差
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10.
疑难讨论：针对患者目前存在护理难点、重点提出讨论
优
良
中
差
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11.
查房总结：简要总结查房效果，概况说明病人现阶段需要解决的护理问题及改进措施及病人今后的护理重点等。
优
良
中
差
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12.
汇报者综合分析能力强，逻辑性好、语言表达清晰。
优
良
中
差
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13.
能用循证护理方法解决病人问题，查房时间适中，流程合理并患者知晓查房目的，能主动配合
优
良
中
差
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14.
PPT制作精美，思路清晰、主题明确。
优
良
中
差
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15.
针对查房病例拓展专科相关知识学习。
有
无
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