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固钙守护调查问卷
录音中...
您好!感谢您参与本次“固钙守护”健康调查。本问卷旨在了解您的骨骼健康相关习惯、认知及需求,以便为您提供更精准的健康指导。问卷采用匿名方式进行,所有信息仅用于统计分析,请您根据实际情况如实作答。
*
1.
您的年龄
*
2.
您的性别
男
女
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3.
是否有长期喝浓茶、吸烟或饮酒的习惯
【多选题】
长期喝浓茶(每天大于等于2杯)
长期吸烟(每天1支以上,持续半年)
长期饮酒(平均每周3次以上)
以上都没有
*
4.
您一周会运动几次(散步、太极、跳操等)
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5.
您日常饮食是否注重摄入补钙食物(如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等)
每天都吃
每周吃 3-5 次
偶尔吃(每周 < 2 次)
几乎不吃
*
6.
您是否会额外补充钙或维生素D(如钙片、维生素D制剂等)
是
否
*
7.
您是否有长时间服用激素类药物(泼尼松,地塞米松)的经历
是(持续≥3个月)
否
不清楚
*
8.
您是否了解骨质疏松症的症状、危害及预防知识
非常了解
了解一些
不太了解
完全不了解
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9.
您是否出现过以下骨质疏松相关症状
【多选题】
骨头酸痛(腰背部、髋部等)
全身乏力
走路不稳、容易腿软
身高变矮/驼背
以上都没有
其他
*
10.
您是否曾被医生诊断为骨质疏松症
是
否
*
11.
您的家族中是否有骨质疏松或骨折病史
有(父母/祖父母/兄弟姐妹)
无
不清楚
*
12.
您近期是否跌倒过?是否发生过骨折?
无跌倒,无骨折
有跌倒,但无骨折
有骨折,骨折部位:
既有跌倒也有骨折,骨折部位:
*
13.
您是否进行过骨质疏松筛查(如骨密度检测)
是,最近一次检测时间:
否
*
14.
对于骨质疏松的定期检测或健康管理服务,您能接受怎样的费用形式
希望完全免费
可以接受少量自付
愿意自费购买
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15.
您一般通过哪些途径了解健康养生知识
【多选题】
社区/居委会宣传
社区卫生服务中心
电视/广播
子女或家人告知
手机网络媒体
*
16.
如果社区或医院提供免费的骨密度筛查服务,您愿意参加吗
愿意
不愿意
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