老年人健康评估调查问卷

尊敬的先生/女士：

我们诚挚地邀请您参与一项旨在探索脑卒中后居家康复老人内在能力现状调查及影响因素探究问卷调查。在您决定是否参与之前，请务必仔细阅读以下内容，充分了解本研究的目的、内容、可能的获益与风险。您可以随时提出任何疑问，并在深思熟虑后决定是否参加。

一、 研究目的与背景

本研究由专业研究团队开展，旨在系统了解脑卒中后居家康复老年人的认知、心理、营养、运动及感知功能现状，探索影响康复进程的关键因素，为优化社区居家康复服务、制定个体化健康管理方案提供科学依据，助力改善老年群体健康结局与生活质量。

二、 研究的内容

采用横断面研究设计，使用问卷调查的方法对深圳龙岗区脑卒中后居家康复的老人内在能力水平进行现状调查，并探索其影响因素。

二、 可能的获益

您可能从中获得居家康复质量的改善，并学习到科学的自我内在能力提升的技能。您的参与也将为优化社区居家康复服务、制定个体化健康管理方案提供科学依据，助力改善老年群体健康结局与生活质量。

三、 可能的风险与不适

调查过程约30分钟，您可自愿参与、随时终止，且不会对您的健康及权益造成任何影响。

四、 隐私保护

本次调查采用匿名方式进行，所有收集信息仅用于学术研究，严格遵循保密原则，绝不对外泄露任何个人隐私信息。

五、 自愿原则

您的参与完全基于自愿。您有权在任何时候、无需任何理由退出本研究，这不会影响您在未来接受任何其他医疗服务的权益，您与医护人员的关系也不会受到任何负面影响。

六、 联系人信息

如果您对本研究有任何疑问，或在研究过程中遇到任何问题，欢迎随时联系我们：

研究负责人：骆秀云 联系电话：15889367819

参与者声明

我已阅读并理解了上述内容，我的所有问题均已得到满意的解答。我自愿同意参与本项目研究。