2026ADL能力评估和康复指检查导落实情况表新

查检说明

1. 检查者在评价结果相应栏内勾选达标/不达标，并在“存在问题”栏内详细描述存在的问题。

2. 评分方法：

（1）ADL评估率：ADL评估完成数量/检查的总条目数x100%。

（2）ADL康复指导质量落实率：评价结果Y的总数/20×100%。

（3）ADL改善率：现ADL评分/入院时ADL评分x100%。

3.参照《临床护理文书规范》制订此查检表。
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检查月份
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检查日期
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查检者姓名：
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检查科室
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工作亮点
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制度完善及落实（检查方式：查看资料、提问护士）

达标不达标不适用
1. 有ADL评估和康复指导工作制度。
1. 有ADL评估和康复指导工作制度。
2. 有ADL评估和康复指导流程（指引）。
2. 有ADL评估和康复指导流程（指引）。
3. 有ADL评估和康复指导的培训和考核登记。
3. 有ADL评估和康复指导的培训和考核登记。
4. 护理人员熟练掌握ADL的评估方法和康复指导技巧。
4. 护理人员熟练掌握ADL的评估方法和康复指导技巧。
5. 科室没有发生因ADL评估和康复指导不及时导致的不良事件。
5. 科室没有发生因ADL评估和康复指导不及时导致的不良事件。
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二、ADL评估
达标不达标不适用
1. 能根据病种正确选择ADL评分表。
1. 能根据病种正确选择ADL评分表。
2. 患者入院8小时内完成ADL的首次评估。
2. 患者入院8小时内完成ADL的首次评估。
3. 患者入院期间每月有1次ADL评估。
3. 患者入院期间每月有1次ADL评估。
4. 患者出院3天内完成ADL评估。
4. 患者出院3天内完成ADL评估。
5. ADL评估符合率≧90%。
5. ADL评估符合率≧90%。
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三、ADL康复指导
达标不达标不适用
1. 有针对ADL评估的康复指导计划。
1. 有针对ADL评估的康复指导计划。
2. 有ADL康复计划的落实记录。
2. 有ADL康复计划的落实记录。
3.ADL目标达成率≧90%。
3.ADL目标达成率≧90%。
4. 患者能复述ADL康复指导的内容。
4. 患者能复述ADL康复指导的内容。
5. 有患者ADL康复训练记录和签名。
5. 有患者ADL康复训练记录和签名。
6. 有ADL改善情况的对比分析。
6. 有ADL改善情况的对比分析。
7. 科室定期组织患者ADL康复效果评价会。
7. 科室定期组织患者ADL康复效果评价会。
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四、落实健康教育内容
达标不达标不适用
1. 科室ADL健康教育形式丰富，宣传资料多样化。
1. 科室ADL健康教育形式丰富，宣传资料多样化。
2. 病人或家属知晓ADL康复的目的。
2. 病人或家属知晓ADL康复的目的。
3. 病人或家属积极配合ADL康复训练。
3. 病人或家属积极配合ADL康复训练。
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五、存在问题

若上述出现不达标，请将存在问题详细描述

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