身体各部位满意量表

本调查问卷包括一些对人们想法和感觉的陈述，请您仔细阅读每项陈述，然后决定它 在多大程度上符合您的实际情况。答案没有对错之分，仅按照您的实际情况作答即可，回 答每一项问题时，不必做过多考虑或花费太多时间。切记您的答案是保密的，请如实回答， 并在数字上打“√”，答题时对准题号，不要错位，也不要漏答。
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1.
您的性别：
男
女
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2.
我对自己的眼睛。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
*
3.
我对自己的鼻子。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
*
4.
我对自己的嘴巴。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
*
5.
我对自己的耳朵。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
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6.
我对自己的肤色。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
*
7.
我对自己的脸型。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
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8.
我对自己的头发(密度、发质)。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
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9.
我对自己的臀部、髋部。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
*
10.
我对自己的双腿。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
*
11.
我对自己的双脚。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
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12.
我对自己的腰。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
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13.
我对自己的腹部。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
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14.
我对自己的胸或乳房。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
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15.
我对自己的双肩。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
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16.
我对自己的双臂。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
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17.
我对自己的肌肉弹性。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
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18.
我对自己的体重。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
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19.
我对自己的身高。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
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20.
我对自己的整体外观。
完全不满意
有点不满意
没有满意也没有不满意
有点满意
完全满意
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