上海市东方医院免陪照护服务满意度调查问卷

尊敬的患者及家属：您好！为持续优化我院免陪照护服务质量，提升患者就医体验，现开展本次满意度调查。本次问卷匿名填写，所有数据仅用于服务改进与质量分析，恳请您根据真实体验如实填写，感谢您的支持与配合！
一、基本信息:
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1.
您的身份
患者本人
患者家属
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2.
 患者所在科室: 
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3.
患者所在床号
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4.
问卷填写日期：
二、关于“免陪照护”服务满意度调查：满意度评价（1-10分，10为非常满意）
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5.
响应速度:当您有需求呼叫护理员时，护理员到岗的及时性，您是否满意？
非常不满意
非常满意
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6.
操作专业性:当护理员为您喂食、如厕、翻身、洗漱等操作时，您对他们的操作专业规范满意吗？
非常不满意
非常满意
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7.
沟通态度:您对护理员与您沟通交流时的态度（如耐心、尊重、清晰）满意吗?
非常不满意
非常满意
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8.
隐私保护与尊重:您对护理员在帮您擦身、换衣服、上厕所的时候，保护您的隐私满意吗?
非常不满意
非常满意
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9.
环境整洁与物品管理:您对护理员注意保持您房间的整洁、东西摆放整齐这些细节满意吗?
非常不满意
非常满意
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10.
安全防护措施:您对护理员在照护过程中采取的安全防护措施（如防跌倒、防压疮、正确使用设备等）满意吗?
非常不满意
非常满意
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11.
费用透明度:您对“免陪照护”服务费用告知情况满意吗?
非常不满意
非常满意
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12.
服务前的沟通与期望管理:您对服务开始前护理员或管理人员对服务内容、费用、时长的说明是否清晰满意吗?
非常不满意
非常满意
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13.
模式对比：对比本次“免陪照护”服务与传统护工服务(家属自聘)模式，您的满意度:（1-10分）
非常不满意
未使用过传统模式
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14.
整体评价：您对“免陪照护”服务的整体满意度评价。
非常不满意
非常满意
三、意见与建议:
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15.
“免陪照护”服务中最需要改进的方面:(您认为最重要的前3项)【最多选择3项】
沟通能力不足
收费方式不便捷
收费标准不合理
服务态度欠佳
专业技能不足
照护响应速度慢
其他
16.

您对医院免陪照护工作的其他宝贵意见及建议？

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17.
您是否有想表扬的护工？（请填写护工姓名，无则填无）
问卷到此结束，再次衷心感谢您付出的时间和提供的宝贵意见！您的反馈将帮助我们做得更好！
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