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关节外科个案管理师信息登记表
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1.
姓名
*
2.
住院号
*
3.
性别
男
女
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4.
年龄
*
5.
身高
*
6.
体重
7.
是否绝经
是
否
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8.
主管医生
张波
葛孚群
王青杰
翟连文
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9.
手术日期
*
10.
手术名称
11.
用药时间
12.
药品名称
*
13.
出院日期
*
14.
随访时间
【多选题】
4周
6周
3个月
半年
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