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天坛医院门诊满意度精细化调查表
录音中...
1. 您的就诊科室_____________
2. 您的年龄_________________
*
3. 您的性别:
男
女
*
4. 您的付费方式:
医保
公费
新农合
自费
其他
*
5. 您来自:
本市城区
本市以外
*
6. 您的学历:
初中
高中
大学本科
硕士研究生
博士研究生
*
7. 新冠疫情入院筛查流程：
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
8.门诊分诊台、咨询台、自助机服务人员的服务态度:
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
8a.如选择不满意或非常不满意，请问您对哪些人员不满意？
【多选题】
分诊台工作人员
咨询台导医
自助机服务人员
其他
*
9. 医院提供的方便患者就医的服务措施(候诊椅、轮椅、开水等)
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
10. 医院的引导标识的清晰清楚程度
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
11. 医院洗手间的清洁程度
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
11a. 如选择不满意或非常不满意，请问您对哪方面不满意？
【多选题】
便池脏
蹲位少，等候时间长
没有卫生纸
其他
*
12. 您对候诊时间及候诊区秩序表示：
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
13. 您就诊时，医生倾听病情和问诊的耐心程度：
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
14. 您对医生的诊疗技术水平
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
15. 您对医技科室检查（抽血室、心电图、放射科等）的等候时间
我未做检查
不满意
一般
满意
很满意
*
16. 您对医技人员的服务态度和效率满意程度（抽血室、心电图、放射科等）
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
17. 您对人工窗口缴费等待时间和秩序表示
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
18. 您对收费窗口人员的服务态度和效率的满意程度
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
19. 您对取药等待时间和秩序表示
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
20. 您对药房人员的服务态度和效率的满意程度
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
21.交通： 您来我院公共交通是否方便：
不方便
一般
很方便
*
21a.交通：您来我院自驾停车是否方便：
不方便
一般
方便
*
22.您对本次就诊的整体满意度
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
23. 您选择本医院的原因是？
距离近就医方便
医生专业水平高
以往的就医习惯和经验
他人介绍或别院转诊
媒体的宣传介绍
医务人员态度好
*
24.您还有什么意见和建议，请用文字描述：
评价对象得分