00:00:00
农村留守儿童心理健康调查问卷
含AI生成内容
录音中...
亲爱的同学，你好！本课题组在进行农村留守儿童心理品质的相关研究，本问卷旨在了解你的情绪、想法、日常行为以及对生活意义的看法。所有问题的答案没有对错之分，请你根据自己的真实情况和感受填写。我们会对所有信息严格保密，感谢你的参与和支持！
*
1.
你的性别
男
女
*
2.
你的年龄
请选择
6-8岁
9-11岁
12-14岁
15-17岁
*
3.
你目前就读的年级
小学低年级（1-3年级）
小学高年级（4-6年级）
初中（1-3年级）
*
4.
你的父母目前的外出务工情况
父亲外出，母亲在家
母亲外出，父亲在家
父母双方均外出
父母均未外出
*
5.
如果父母外出务工，他们通常多久回家一次
每周回家
每月回家
每学期回家1-2次
每年回家1-2次
一年以上回家一次
不适用（父母未外出）
*
6.
如果父母外出务工，他们通常多久回家一次
每周回家
每月回家
每学期回家1-2次
每年回家1-2次
一年以上回家一次
不适用（父母未外出）
*
7.
如果父母外出务工，他们通常多久回家一次
每周回家
每月回家
每学期回家1-2次
每年回家1-2次
一年以上回家一次
不适用（父母未外出）
*
8.
你主要和谁一起生活
祖父母
外祖父母
其他亲戚（如叔叔阿姨、姑姑舅舅等）
独自生活
父母一方（父亲或母亲）
其他
*
9.
你与父母的联系方式主要是
电话
微信视频/语音
微信文字聊天
QQ
书信
很少联系
*
10.
你与父母的联系方式主要是
电话
微信视频/语音
微信文字聊天
QQ
书信
很少联系
*
11.
你与父母的联系方式主要是
电话
微信视频/语音
微信文字聊天
QQ
书信
很少联系
*
12.
你平均多久与外出的父母联系一次
每天
每隔1-2天
每周1-2次
每月几次
很少联系
接下来是关于你最近一周情绪感受的一些问题，请根据你的实际情况选择最符合的一项。
*
13.
请对以下描述与你最近一周感受的符合程度进行评价
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
感到孤独
感到孤独
感到难过或悲伤
感到难过或悲伤
感到害怕或恐惧
感到害怕或恐惧
感到愤怒或生气
感到愤怒或生气
感到焦虑或紧张
感到焦虑或紧张
感到无助或不知所措
感到无助或不知所措
对周围的事情提不起兴趣
对周围的事情提不起兴趣
感到快乐或开心
感到快乐或开心
下面是关于你对自己和周围事物看法的一些问题，请根据你的实际情况选择最符合的一项。
*
14.
请对以下描述与你的情况的符合程度进行评价
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
我觉得自己是个有用的人
我觉得自己是个有用的人
我对自己有信心
我对自己有信心
我觉得自己能解决遇到的问题
我觉得自己能解决遇到的问题
我觉得自己长得好看/帅气
我觉得自己长得好看/帅气
我觉得别人都不喜欢我
我觉得别人都不喜欢我
我觉得自己做什么都做不好
我觉得自己做什么都做不好
我能理解别人的感受
我能理解别人的感受
我觉得未来有希望
我觉得未来有希望
下面是关于你日常行为表现的一些问题，请根据你的实际情况选择最符合的一项。
*
15.
你是否有以下行为表现（最近一个月）
从不
偶尔
有时
经常
总是
上课注意力不集中
上课注意力不集中
经常迟到、早退或缺课
经常迟到、早退或缺课
不愿意和同学一起玩
不愿意和同学一起玩
和同学打架或争吵
和同学打架或争吵
说谎话
说谎话
偷拿别人的东西
偷拿别人的东西
虐待小动物
虐待小动物
伤害自己（如划伤自己）
伤害自己（如划伤自己）
*
16.
当你遇到不开心或烦恼的事情时，你通常会怎么做
【多选题】
告诉爷爷奶奶/外公外婆等照顾你的人
告诉老师
告诉好朋友
自己藏在心里
大哭一场
通过运动发泄
听音乐或看电视
玩游戏
其他
最后是关于你对生活意义和价值看法的一些问题，请认真思考后根据你的真实感受作答。
*
17.
请对以下描述与你的看法的符合程度进行评价
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
我觉得我的生活有意义
我觉得我的生活有意义
我有自己想要实现的目标
我有自己想要实现的目标
我觉得自己的存在对别人来说很重要
我觉得自己的存在对别人来说很重要
我对未来的生活有期待
我对未来的生活有期待
我觉得每天的生活都很有趣
我觉得每天的生活都很有趣
我不清楚自己为什么活着
我不清楚自己为什么活着
*
18.
你觉得生活中最让你开心的事情是什么？
*
18.
你最大的愿望是什么？
*
18.
如果你可以对父母说一句话，你最想说什么？
评价对象得分
字体大小
农村留守儿童心理健康调查问卷
复制
