《公立医院资产管理风险与穿透式监管》调查问卷

尊敬的各位专家、同仁，您好！

感谢您在百忙之中抽出时间参与我们的调查，此调查表主要了解公立医院资产管理风险与穿透式监管现状，所有信息仅用于内部研究调查！
第一部分 基本情况篇
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1.您所在医院的所属地理区域?（单选）
东南沿海地区
中部地区
西北地区
东北地区
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2.您所在医院的隶属关系?（单选）
国家卫健委属
省、部、直辖市属
市属
区县属
社区/乡镇级
军队
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3.您所在医院属于什么等级的医院?（单选）
三级甲等
三级乙等
二级
一级
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4.您所在医院属于什么类型的医院?（单选）
综合医院
专科医院（
妇幼保健医院
中医医院
其他
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3.您所在医院的规模结构（按上年度医疗收入）?（单选）
1亿元以下
1-10亿元
10-30亿元
30-50亿元
50-70亿元
70-100亿元
100亿元以上
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4.您所在医院的规模结构（按上年末资产总计）?（单选）
1亿元以下
1-10亿元
10-30亿元
30-50亿元
50-70亿元
70-100亿元
100亿元以上
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5.您所在医院的规模结构（按实际开放床位数）?（单选）
500张以下
500-1000张
1000-3000张
3000-5000张
5000张以上
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6.您在医院的身份是?（多选）【多选题】
院领导
院领导（分管资产）
设备科室负责人/员工
财务科室人员
信息科室人员
医技科室人员
其他科室人员
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7. 您的专业技术水平是？（单选）

初级职称
中级职称
高级职称
其他
第二部分 资产管理基础篇（以下调研资产的定义及信息化系统和业务流程均特指医院的固定/无形资产）
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8.您所在医院的资产是否归口管理（单选）
是，由医院指定一个部门（例如资产管理部）集中归口管理,您医院的归口管理部门名称是
是，没有指定一个归口管理部门，资产管理分散在各职能部门管理，例如医疗及科研设备由医学装备部管理，信息资产由信息科管理;知识产权由科研科管理等
否，资产买入后即交使用科室自行管理
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9.您所在医院有哪些资产全生命周期管理制度与流程?（多选）【多选题】
大型医疗设备准入环节相关制度规定与流程
预算论证环节相关制度规定或流程
采购环节相关制度规定或流程
验收环节相关制度规定或流程
入账环节相关制度规定或流程
运维环节相关制度规定或流程
有巡检环节相关制度规定或流程
质控环节相关制度规定或流程
盘点环节相关制度规定或流程
调剂环节相关制度规定或流程
停用环节相关制度规定或流程
报废环节相关制度规定或流程
处置环节相关制度规定或流程
捐赠环节相关制度规定或流程
租用环节相关制度规定或流程
资产使用评价相关制度规定或流程
固定资产信息化管理相关制度规定或流程
资产档案管理环节相关制度规定或流程
固定资产收费管理环节相关制度规定或流程
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10.您所在医院是否有归口统一的资产全生命周期管理信息平台（单选）
是，所有基建、医疗设备、科研设备、办公设备、通用设备、家具、软件、知识产权的数据均在医院统一的资产管理信息平台中记录及管理
尚未建立，在财务核算系统中统一记录，但资产使用及过程管理没有统一平台
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11.您所在医院的设备管理系统与院内以下哪些系统进行资产数据联动?（多选）【多选题】
预算管理系统
招采系统
合同系统
成本核算系统
财务账务系统
业务系统（lis\pacs\等）
HIS系统
其他
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11.您所在医院的资产管理系统承担的职能有哪些?（多选）【多选题】
大型设备准入论证
预算申请与批复
采购管理（记录采购合同与设备预验收信息）
到货、验收
入账管理（核对、补全资产信息，生成入库凭证）
台账管理（全生命周期信息和档案）
资产流转（借用、调拨、捐赠等管理）
资产共享调配
资产盘点
维修管理（维修流程化管理、维修费用、备件管理）
质控管理（保养、巡检、强检、校准、质控）
维保合同管理
不良事件管理
培训&会议管理（新设备使用培训与会议记录）
临床设备质控管理（日清点、一级保养、设备使用记录、科室质控、使用消毒）
资产绩效分析(效率、效益)
报废处置管理
档案管理
其他
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12.您所在医院的各系统中资产管理是否使用统一的资产编码?（多选）【多选题】
是，该编码在财务管理系统中使用
是，该编码在资产管理系统中使用
是，该编码在HIS收费系统中使用
是，该编码在PASC系统中使用
是，该编码在RIS系统中使用
是，在LIS系统中使用
是，在手麻系统中使用
是，在内镜追溯系统中使用
否，各系统独立编码，系统间未统一
否，其他场景
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13.您所在医院的资产管理是否使用统一的资产分类?（多选）【多选题】
是，使用固定资产分类与代码
是，使用医疗器械分类分类（68分类）
是，使用医院统一自定义分类
是，使用当地监管部门统一分类
否
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14.您所在医院的资产管理系统内资产名称等信息书写是否标准?（单选）
人工录入，但无审核控制
人工录入，且有审核控制
非人工录入，系统自动抓取“合同信息”中资产名称等信息
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15.您所在医院的财务资产台账与资产管理台账的核对周期是?
一年
一季度
每月
没有固定核对周期
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16.您所在医院的资产盘点范围情况?（单选）
一年盘一次，且为抽盘
一年盘一次，且为全盘
不定期盘点，且为抽盘
其他
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17.您所在医院运用的资产盘点方法有哪些?（多选）【多选题】
人工盘点与记录
使用RFID盘点与记录
使用物联网盘点与记录
使用医院开发的程序与技术盘点
部分运用人工盘点与记录、部分运用RFID盘点与记录、部分运用物联网盘点与记录、部分运用医院开发的程序与技术盘点
运用其他方法
第三部分医疗设备运营分析篇
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18.您所在医院开展了哪些医疗设备使用数据分析?（多选）【多选题】
业务量分析
业务类型分析
使用科室分析
日均使用时长分析
空间位置（病区或楼层）分析
其他
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19.您所在医院开展医疗设备使用时长数据采集的方式?（单选）
物联网或其他外部自动采集方式
设备专属业务系统记录数据
手动登记
不采集
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20.您所在医院是否开展具体到每台的医疗设备效益分析?（多选）【多选题】
是，开展收入分析
是，开展成本分析
是，开展本量利分析
是，投资回报年限分析
是，开展物价分析
是，开展业务类型分析
是，开展业务量分析
否，开展分析，但只开展到总的品类，尚未聚焦单台套，分析的内容包括上述
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21.您所在医院开展的医疗设备收入分析涉及哪些系统数据?（多选）【多选题】
PACS系统业务量
RIS系统业务量
LIS系统业务量
手麻系统系统业务量
内镜追溯系统系统业务量
使用HIS业务量与物价，不涉及其他医疗业务系统
采集数据方式:数据接口对接
采集数据方式:人工收集
其他
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22.您所在医院开展的医疗设备成本分析涉及哪些数据?（多选）【多选题】
人力成本
设备折旧成本
维护成本
不可收费耗材成本
能耗费用
房屋折旧成本
其他直接支出
管理成本
其他
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23.您所在医院开展的医疗设备成本数据来源哪些系统?（多选）【多选题】
财务系统
成本系统（作业成本法等）
能耗系统
耗材系统
人事系统
手工采集
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24.您所在医院是否将已有设备效益分析情况用于设备购置预算论证?（多选）【多选题】
是，用了HIS系统的收费业务量
是，用了PACS、RIS、LIS、手麻、内镜追溯等系统的报告业务量
是，用了物联网采集数据（日均时长、业务量等）
是，用了系统自动控制（业务量或日均服务时长低于固定值，不允许提交申请）
是，用了设备运维数据（维修记录、维修费用、保养记录、巡检记录等）
否，原因是
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25.您所在医院是否将设备效率分析情况用于设备维保预算论证?（多选）【多选题】
是，用了HIS业务量
是，用了PACS、RIS、LIS、手麻等系统业务量
是，用了物联网采集数据（日均时长、业务量等）
是，用了设备运维数据（维修记录、维修费用、保养记录、巡检记录等）
否，原因是
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26.您所在医院是否开展设备共享或调剂?（多选）【多选题】
是，用于医疗类设备的调剂
是，用于科研类设备的调剂
是，用于行政类设备的调剂
是，其他设备
否
第四部分医疗设备的管理风险识别与应对
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27.您所在医院的医疗设备数据联通及穿透情况?（多选）【多选题】
是，可以穿透到收入及物价
是，可以穿透到业务量
是，可以穿透到病案首页主诊断
是，可以穿透到单台设备的成本数据
是，可以穿透到医疗业务分类的业务量、收入、成本信息
是，可以穿透到设备位置及布局
是，可以穿透到设备的使用频次及操作时长
否
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28.您所在医院的医疗设备相关数据是否有内部控制机制?（多选）【多选题】
是，PACS的业务数据与HIS收费数据有内部控制
是，RIS的业务数据与HIS收费数据有内部控制
是，LIS的业务数据与HIS收费数据有内部控制
是，手麻的业务数据与HIS收费数据有内部控制
是，设备的预算数据与招采数据有内部控制
是，设备的招采数据与合同数据有内部控制
是，设备的合同数据与付款数据有内部控制
是，设备的付款数据与入账数据有内部控制
是，设备的入账数据与盘点数据有内部控制
是，其他
否
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29.您所在医院在医疗设备停用环节是否有专业评价和审批程序?（单选）
无停用专业评价，无审批程序
无停用专业评价，但有审批程序
有停用专业评价，但无审批程序
有停用专业评价，且有审批程序
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30.您所在医院在医疗设备报废环节是否有专家论证和审批程序?（单选）
无专家论证，无审批程序
无专家论证，但有审批程序
有专家论证，但无审批程序
有专家论证，且有审批程序
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31.您所在医院在医疗设备报废环节是否有标准控制?（多选）【多选题】
有，考虑维修次数
有，考虑维修总费用占设备原值比例
有，考虑医疗设备报告质量
有，考虑医疗设备使用年限
有，其他考虑因素
否，只要申报就同意
否，只考虑上级部门报废金额标准
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32.您认为医疗设备管理的三账不符风险有哪些?（多选）【多选题】
三账不符风险（账账相符风险）:财务账与资产管理台账记录的数量与金额不一致。
三账不符风险（账实不符风险）:资产报废、调拨未同步更新，形成“僵尸资产”。
三账不符风险（账实不符风险）:实物资产与资产管理台账记录的数量、部门、位置不一致。
三账不符风险（实用不符风险）:实物资产与预算采购使用用途与效率不符。
其他
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33.您认为医疗设备管理的运营与效率类风险有哪些?（多选）
【多选题】
使用率低下与调度不合理风险：设备没有实现全院共享调度，科室壁垒导致“忙闲不均”。固定成本（折旧、人员）被分摊的次数减少，单位检查/治疗成本升高，整体收益能力下降。
维保成本过高风险:维保合同未考虑设备使用率及检修次数情况，导致维保支出过高。
人力成本过高风险:设备投入未考虑技术条件，导致设备闲置或人力成本过高。
能耗与耗材管理失控风险：大型设备（如MRI、CT）是医院的“电老虎”，其能耗成本惊人。同时，对设备配套的专用耗材、试剂缺乏管理，可能存在浪费、漏费、使用不规范等问题。
非计划性停机与业务中断风险：设备因突然故障而停机，等待维修期间无法提供服务。导致停机期间收入损失、患者流失、维修费用增加。
市场饱和度与竞争风险：周边医院或新成立的医疗机构引入了同类更先进的设备，分流了患者来源。设备使用率下降，单位成本上升，投资回报率降低。
其他
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34.您认为医疗设备管理的收费风险有哪些?（多选）【多选题】
业务流未闭环风险:医疗业务系统（PACS、RIS、LIS、手麻、内镜追溯系统）与HIS收费系统之间的业务流未闭环控制，导致漏收费。
物价因素未闭环风险:医疗业务系统（PACS、RIS、LIS、手麻、内镜追溯系统）与HIS收费系统之间的物价未闭环控制，导致实际操作内容与收费内容不符。
套餐因素未更新与监控风险:HIS收费系统中的套餐包未及时更新，导致多收费用。
重复检查风险:未监控“阳性率”，存在重复检查情况，导致多收费情况
其他
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35.您认为医疗设备管理的资产信息失真风险有哪些?（多选）【多选题】
填报错误风险:设备信息（如规格型号、序列号、购置日期）录入错误，导致台账数据失真。
分类错误风险:如将甲类设备误登记为乙类，影响后续监管合规性。
资产不完整风险:部分设备未及时录入台账（如捐赠设备、科研设备），形成“账外资产”。
其他
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36.您认为医疗设备管理的承诺风险有哪些?（多选）【多选题】
使用部门未实现当初申报承诺，导致设备使用不佳或闲置。
供应商未实现当时中标承诺，给医院带来损失。
其他
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37. 您认为医疗设备管理的投资决策风险有哪些？（多选）

【多选题】
购置成本过高风险：未对采购价格进行尽调，导致设备采购成本过高，设备超负荷运行后产生的收入也无法弥补折旧成本。
临床需求与市场论证不足风险：采购决策基于个别专家意见或厂商推销，而非扎实的市场调研和临床真实需求分析，可能导致设备闲置，却仍然持续产生运营成本。
技术过时与淘汰风险：医疗技术迭代迅速，导致设备尚未收回投资便已贬值，甚至无法满足临床需求，提前报废导致资产损失。
项目失败风险：尤其对于大型、复杂的医疗设备系统（如达芬奇机器人、杂交手术室、质子治疗中心），其成功运营不仅依赖于设备本身，还涉及场地改造、人员培训、配套流程建设、市场营销等。任何一个环节出问题都可能导致整个项目无法达到预期效益。
其他
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38. 您认为医疗设备管理的合规与政策类风险有哪些？（多选）

【多选题】
医保支付政策变动风险：可能直接降低某项检查或治疗的收费标准，设备投资的预期收入模型失效，投资回收期大幅延长，甚至可能永远无法收回成本。
配置证与监管风险：未能成功获取大型甲类、乙类医用设备配置许可证，或在使用中违反监管规定，可能导致设备无法启用或被迫停机。前期投入全部沉没，且可能面临罚款等行政处罚。
不良事件与召回风险：业务中断带来收入损失，处理召回事件产生额外的人力物力成本，若造成医疗事故还可能面临巨额赔偿。
其他
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39. 您认为医院资产管理风险与穿透式监管在数据建设方面存在哪些难点？（多选）

数据基础层难点：资产“身份”信息不统一、不完整。医院设备来源多样，初始录入信息标准不一。关键信息可能存在缺失或错误。
数据基础层难点：“三账不符”的历史遗留问题数据化。监管数据的起点就不准确，穿透式监管无法建立在错误的数据基础之上。
数据基础层难点：缺乏统一的数据编码与接口标准。医院内部系统林立（HIS, PACS, LIS、RIS、HIS、账务系统、资产系统），数据编码、格式、接口协议千差万别。
数据采集与联通难点：业务系统数据孤岛难以打通。无法将“设备”与“业务”、“财务”数据关联，穿透式监管的核心价值无法实现。
数据采集与联通难点：物联数据采集覆盖率低。监管停留在“静态台账”层面，无法获取“动态使用”数据，导致使用率分析、预防性维修、能耗管理等缺乏数据支撑。
数据采集与联通难点：非结构化数据处理难题。设备管理中大量数据是非结构化的，如维修报告、保养日志、设备图片、合同扫描件、厂商技术手册等。
数据质量与治理难点：数据准确性难以保证。很多数据仍依赖人工录入，易出现错漏、延时甚至人为修改。基于不可靠数据做出的监管决策可能比没有数据更危险。
数据质量与治理难点：缺乏持续的数据治理体系。医院缺乏专门的数据治理团队、明确的组织职责、规范的管理流程（如数据标准管理、数据质量核查、数据安全管理制度）。数据质量会随着时间的推移而衰减，穿透式监管难以持续。
数据应用与安全难点：数据建模与分析能力不足。只能实现“看得到”，无法实现“看得懂”、“能预测”，监管的深度和前瞻性不足。
数据应用与安全难点：数据安全与隐私保护的挑战。穿透式监管汇集了大量核心业务数据，一旦泄露风险极大。设备运行数据可能间接反映患者流量等信息，需要纳入医疗数据安全体系进行保护。
其他
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40. 您认为医院资产管理风险与穿透式监管在协同管理方面存在哪些难点？

【多选题】
组织架构与权责壁垒难点：职能分割与目标冲突。资产管理涉及部门众多，且目标不一。穿透式监管需要的数据流和业务流在部门墙前被阻断。
组织架构与权责壁垒难点：权责利不匹配。使用科室拥有设备的主要使用权，但通常不承担或仅部分承担其折旧成本、维修成本和能耗成本（“只用不养”）。设备科负责维修，但无法控制设备的使用强度和规范。财务科负责记账，但难以获取准确的实物状态数据。
流程再造与执行力难点：新旧流程切换的阵痛。新流程推行困难，线上系统形同虚设，大家仍沿用老办法，然后找人将数据“补录”进系统，导致数据失真，穿透式监管失去意义。
流程再造与执行力难点：缺乏权威的统筹协调主体。协同管理缺乏强有力的“发动机”和“裁判员”，跨部门会议开了很多，但议而不决，决而不行，行而无果，最后不了了之。
绩效与文化变革难点：绩效考核体系未能同步变革。如果医院的绩效考核仍然只关注业务收入、医疗质量等传统指标，而丝毫不考核设备的开机率、使用率、单次成本、效益贡献等，则协同缺乏最关键的“抓手”。
绩效与文化变革难点：这种从“纯医疗”到“医疗与经济并重”的文化转变非常困难，需要长时间的引导和教化，短期内会遭遇不理解、不认同。
信息共享与决策协同难点：缺乏基于数据的协同决策平台和机制。虽然数据中台汇集了数据，但医院缺乏一个正式的、制度化的决策会议机制。各部门依然基于自己掌握的局部信息做决策，导致决策片面，甚至相互冲突。
其他
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41. 您所在医院是否将效益分析数据应用于学科建设布局？（单选）

是，是如何应用的
否
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42. 您所在医院是否将效益分析数据应用于医疗人员排班？（单选）

是，是如何应用的
否
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43. 您对公立医院资产管理还有哪些建议和意见？（问答题）

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