神经内科出院患者满意度调查

尊敬的女士/先生:
您好!感谢您对我们科室的信任与支持，为了提高我们的服务质量，诚邀您对我们的服务进行评价，您的反馈是我们前进的动力!
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您的联系电话
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患者姓名
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患者床号
护士方面
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1.您本次住院选择的陪护模式是？
一对一陪护
一对多陪护
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2.陪护人员着装、佩戴工作牌、发饰符合要求。
非常满意（76-100分）
满意（51-75分）
基本满意（26-50分）
不满意（0-25分）
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3.陪护人员言行举止文明、服务态度和蔼、友善。
非常满意（76-100分）
满意（51-75分）
基本满意（26-50分）
不满意（0-25分）
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4.陪护人员能保持床单元整洁、物品放置有序？
非常满意（76-100分）
满意（51-75分）
基本满意（26-50分）
不满意（0-25分）
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5.陪护人员协助患者生活照顾（如清洁、更衣、喂食、协助大小便、照看输液等），是否满意?
非常满意（76-100分）
满意（51-75分）
基本满意（26-50分）
不满意（0-25分）
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6.陪护人员能落实预防跌倒、拔管、压疮、误吸、烫伤等照护风险防范措施，是否满意?
非常满意（76-100分）
满意（51-75分）
基本满意（26-50分）
不满意（0-25分）
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7.陪护人员能协助治疗康复（如翻身、叩背、早期离床活动、功能锻炼等），是否满意?
非常满意（76-100分）
满意（51-75分）
基本满意（26-50分）
不满意（0-25分）
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8.陪护人员照护专业能力是否满意?
非常满意（76-100分）
满意（51-75分）
基本满意（26-50分）
不满意（0-25分）
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9.当您需要协助时，能否及时找到陪护人员?
非常满意（76-100分）
满意（51-75分）
基本满意（26-50分）
不满意（0-25分）
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10.您觉得陪护费是否合理?
非常满意（合理）
满意（基本合理）
基本满意（收费偏高）
不满意（不应收费）
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11.您本次住院对陪护人员总体照护是否满意?
非常满意（能满足）
满意（大部分能满足）
基本满意（小部分能满足）
不满意（不能满足）
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12.您支持开展无陪护病房吗?
非常满意（非常支持）
满意（支持）
基本满意（无所谓）
不满意（不支持）
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13.您希望陪护人员能提供更多的照护服务吗？（可多选）【多选题】
聊天解闷
身边陪伴
心理安抚
病区散步
联系家属
一对一服务
14.您最满意的陪护人员？（可不填写）
15.您最不满意的陪护人员？（可不填写）
16.关于无陪护病区的开展，请您提出宝贵的建议及意见（如收费、服务内容、感受等）
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