新绛县张庄村留守儿童语文教育状况调查问卷（学生版）

一、留守家庭与生活情感（第 1—9 题）
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1.
你的性别：（）
A. 男
B. 女
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2.
你所在年级：（）
A. 1—2 年级
B. 3—4 年级
C. 5—6 年级
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3.
你的家庭情况：（）
A. 父母都在外打工
B. 父亲外出、母亲在家
C. 母亲外出、父亲在家
D. 父母都在家
E. 孤儿（由亲属 / 他人照顾）
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4.
平时主要照顾你的人是：（）
A. 爷爷奶奶 / 外公外婆
B. 其他亲戚
C. 自己照顾自己
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5.
你的生活来源主要是：（）
A. 父母打工寄钱
B. 亲戚帮助
C. 政府补助
D. 其他
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6.
你多久和父母联系一次：（）
A. 每天
B. 每周
C. 每月
D. 很少 / 几乎不
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7.
你感到孤单、难过的频率：（）
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 从不
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8.
你遇到不开心的事会有人安慰、关心你吗：（）
A. 经常有
B. 偶尔有
C. 几乎没有
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9.
你和班里同学相处得：（）
A. 很好
B. 一般
C. 不太好
D. 容易闹矛盾
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10.
你喜欢上语文课吗：（）
A. 非常喜欢
B. 一般
C. 不喜欢
D. 很害怕
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11.
你上语文课时能认真听讲吗：（）
A. 一直认真
B. 大部分认真
C. 容易走神
D. 听不进去
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12.
语文作业你能按时完成吗：（）
A. 总能完成
B. 基本完成
C. 经常完不成
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13.
家里有人辅导你语文作业吗：（）
A. 经常辅导
B. 偶尔辅导
C. 没人辅导
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14.
你觉得语文学习对你做人、讲道理重要吗：（）
A. 很重要
B. 一般
C. 不重要
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15.
语文课上，你愿意举手回答问题、朗读课文吗：（）
A. 很愿意
B. 一般
C. 不愿意
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16.
你觉得语文老师对你关心吗：（）
A. 非常关心
B. 一般
C. 不太关心
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17.
你学习生字、写字的情况：（）
A. 会读会写、记得牢
B. 基本会写
C. 经常写错、记不住
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18.
你愿意背诵古诗词吗：（）
A. 愿意，觉得很美
B. 一般
C. 不愿意，太难背
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19.
你平时读课外书、故事书吗：（）
A. 经常读
B. 偶尔读
C. 几乎不读
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20.
家里有适合你读的课外书吗：（）
A. 很多
B. 有几本
C. 几乎没有
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21.
你上阅读课、读课文时：（）
A. 能读懂、有感受
B. 能读通顺
C. 读不懂、不想读
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22.
你写作文、写话的情况：（）
A. 有话可写
B. 勉强能写
C. 不会写、害怕写
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23.
通过语文课学习，你变得：（）
A. 更自信、更勇敢
B. 没有变化
C. 更胆小、自卑
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24.
课文里的好人好事、道理，对你：（）
A. 影响很大，向他们学习
B. 有点影响
C. 没影响
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25.
你希望在语文课堂上得到：（）【多选题】
A. 更多鼓励和关心
B. 更多阅读和写字指导
C. 更多讲故事、表达的机会
D. 不知道
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