关于怀化市鹤城区社区居民慢性病管理现状的调查报告

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1.
1. 您的性别是？
A 男
B 女
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2.
2. 您的年龄段是？
A 18-30岁
B 31-45岁
C 46-60岁
D 60岁以上
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3.
3. 您的学历水平是？
A 小学及以下
B 初中
C 高中
D 大专及以上
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4.
4. 您的职业类型是？
A 学生
B 上班族
C 自由职业
D 退休人员
E 其他
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5.
5. 您是否了解慢性病的相关知识？
A 非常了解
B 了解一些
C 不太了解
D 完全不了解
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6.
6. 您所在的社区是否提供慢性病管理服务？
A 是
B 否
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7.
7. 您是否曾参加过社区组织的慢性病管理活动？
A 是
B 否
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8.
8. 您认为慢性病管理服务的主要内容有哪些？ 【多选题】
A 健康知识宣传
B 定期体检
C 健康咨询
D 药物管理
E 心理疏导
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9.
9. 您对社区慢性病管理服务的知晓途径主要是？ 【多选题】
A 社区宣传
B 医院医生推荐
C 亲友介绍
D 网络信息
E 其他
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10.
10. 您认为社区慢性病管理服务的有效性如何？
很无效
很有效
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11.
11. 您在慢性病管理中遇到的主要困难是什么？ 【多选题】
A 信息不够
B 服务质量差
C 费用高
D 参与积极性不高
E 其他
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12.
12. 您对社区慢性病管理服务的满意度如何？
很不满意
很满意
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13.
13. 请对以下服务项目的满意度进行评价
很不满意不满意一般满意很满意
健康知识宣传
健康知识宣传
定期体检
定期体检
健康咨询
健康咨询
药物管理
药物管理
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14.
14. 请对以下服务体验进行评价
12345
工作人员服务态度
工作人员服务态度
服务效率
服务效率
服务内容丰富度
服务内容丰富度
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15.
15. 您认为社区慢性病管理服务中最需要改善的方面是什么？ 【多选题】
A 增加宣传力度
B 提升服务质量
C 降低服务费用
D 增加活动频率
E 其他
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16.
16. 您希望社区提供哪些额外的慢性病管理服务？ 【多选题】
A 健康讲座
B 运动指导
C 营养咨询
D 心理辅导
E 其他
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17.
17. 您认为慢性病管理服务的费用合理吗？
A 非常合理
B 比较合理
C 一般
D 不太合理
E 非常不合理
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18.
18. 您在慢性病管理中最看重的是什么？ 【请选择全部 项并排序】
  • A 服务质量
  • B 服务费用
  • C 服务项目丰富程度
  • D 服务人员专业性
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19.
19. 您对社区慢性病管理服务的建议或意见是什么？
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20.
20. 您是否愿意参与社区的慢性病管理活动？
A 非常愿意
B 愿意
C 一般
D 不愿意
E 非常不愿意
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21.
21. 您认为社区慢性病管理服务的宣传方式应该如何改进？
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22.
22. 您是否了解慢性病的预防措施？
A 非常了解
B 了解一些
C 不太了解
D 完全不了解
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23.
23. 您认为慢性病管理服务的参与者主要是哪些人群？ 【多选题】
A 老年人
B 中年人
C 青年人
D 儿童
E 其他
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24.
24. 您对社区慢性病管理服务的整体评价是什么？
很差
很好
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25.
25. 您希望社区在慢性病管理方面增加哪些资源或支持？
问卷星提供技术支持
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