产后心理健康测评

问卷旨在评估您的心理状态，请按实际情况作答，结果将严格保密，请放心作答。
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姓名：
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年龄：
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病历号：
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最近一次分娩距离现在有多长时间：
爱丁堡产后抑郁量表
请选择近7天来您最接近的感觉，而不只是您今天的感觉。
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1.*我能够大笑和看到事物可爱的一面
0像过去一样多
1不那么多
2肯定没那么多
3根本没有了
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2.*我看待事物的乐趣与过去一样多
0像过去一样多
1不那么多
2肯定没那么多
3根本没有了
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3.当事情做错时，我过分责备自己
3多数时间是这样
2有时是这样
1很少是这样
0从来不这样
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4.*我无缘无故地焦虑和担心
0从来没有
1几乎没有
2有时是这样
3经常是这样
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5.我感到无原因的害怕和恐惧
3经常是这样
2有时是这样
1很少是这样
0从来没有
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6.事情压在我头上
3绝大多数时候我不能应付
2有时我不能像平时那样处理好
1多数时候能处理好
0和平时一样处理得很好
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7.我很不愉快而睡眠困难
3多数时间是这样
2有时是这样
1很少是这样
0从来没有
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8.我感到伤心悲惨
3绝大多数时候
2经常
1有时
0从来没有
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9.我不愉快而哭泣
3绝大多数时候
2经常
1偶然有
0从来没有
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10.我有伤害自己的想法
3是的，非常普遍
2有时候有
1几乎没有
0从来没有
认知功能缺陷自评量表
请根据过去7天的情况选择最适合自己的答案。
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1、说话时忘记刚才说到哪了？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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2、很难记得别人的名字，甚至是你已经见过几次的人？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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3、忘记进屋干什么？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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4、很难把事情条理化？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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5、在谈话中对别人说的话很难集中注意力？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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6、忘记你是否做过某事？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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7、忘记安排好的会议或约会？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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8、很难计划今天做什么？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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9、阅读的时候很难集中注意力？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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10、忘记过去24小时你做过的事情？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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11、忘记日期，除非你查看过？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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12、即使有很多事情要做，也很难开始？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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13、发现你心不在焉？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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14、打完电话之后忘记交谈的内容？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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15、忘记日常生活中的一些事，比如锁门、关掉炉灶或是定闹钟？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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16、感觉大脑一片空白？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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17、即使看了几秒仍很难记住数字？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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18、忘记2、3天前做过的事情？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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19、忘记吃药？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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20、很难做决定？
过去7天从来没有
很少(1~2次)
有时(3~5次)
经常(几乎每天一次)
很经常(大于每天一次)
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