医保基金监管知识

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1.
医院将非医保支付“陪床费” 纳入医保结算，属于？
A超医保支付范围
B串换项目
C重复收费
D虚构服务
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2.
医院对医保基金不予支付的费用直接减免，属于？
A违规减免
B正确做法
C串换项目
D重复收费
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3.
医院将“普通床位费” 按 “监护病房床位费” 收费，属于？
A超标准收费
B串换项目
C重复收费
D虚构服务
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4.
医保目录限定“重症感染” 使用的头孢曲松，用于急性扁桃体炎并报销，属于？
A超医保支付范围
B串换项目
C重复收费
D虚构服务
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5.
检验科对同一标本分两次上传“血常规” 收费，属于？
A重复收费
B串换项目
C虚构服务
D超标准收费
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6.
医院将“普通心电图” 串换为 “动态心电图” 收费，属于？
A串换项目
B重复收费
C虚构服务
D超标准收费
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7.
医院将“普通护理” 按 “特级护理” 收费，属于？
A超标准收费
B串换项目
C重复收费
D虚构服务
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8.
医院将医保目录外营养串换为目录内氨基酸注射液，属于？
A串换项目
B重复收费
C虚构服务
D超标准收费
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9.
以下哪些属于“超医保支付范围”？【多选题】
A 非医保药纳入报销
B 非医保项目纳入报销
C非医保耗材纳入报销
非医保床位纳入报销
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10.
以下哪些属于“虚增药品”？【多选题】
A药品出库 1000 盒结 1500 盒
B药品盘点少 200 盒账上多 200 盒
C药品过期仍收费
D药品未入库已收费
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11.
以下哪些属于“诱导住院”？【多选题】
A免费体检诱导住院
B返还现金诱导住院
C赠送礼品诱导住院
D虚假承诺诱导住院
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12.
以下哪些属于“过度检查”？【多选题】
A无指征做DR
B无指征做 MRI
C无指征做基因检测
无指征做甲乙流检测
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13.
以下哪些属于“过度治疗”？【多选题】
A无指征输液
B无指征手术
C无指征化疗
D无指征放疗
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14.
以下哪些属于“过度用药”？【多选题】
A无指征用抗生素
B无指征用靶向药
C无指征用中药注射剂
D无指征联合用药
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15.
以下哪些属于“过度康复”？【多选题】
A无指征关节松动训练
B无指征电刺激治疗
C无指征牵引治疗
D无指征针灸治疗
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16.
以下哪些属于“回流药” 情形？【多选题】
A药店回收患者药品再销售
B医院回收患者药品再使用
C药店回收医院药品再销售
D医院回收药店药品再使用
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17.
医保基金可用于支付空调费。
A 对
B 错
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18.
医保飞行检查可提前通知医院
A 对
B 错
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19.
医院可将医保外项目串换为医保内项目
A 对
B 错
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20.
医院将普通床位按监护床位收费属于超标准收费
A 对
B 错
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21.
医院无指征用抗生素属于过度用药
A 对
B 错
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22.
医院无指征输液属于过度治疗
A 对
B 错
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23.
医院无指征做 DR 属于过度检查
A 对
B 错
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24.
医院诱导参保人住院属于诱导住院
A 对
B 错
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25.
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