柯坪北路社区卫生服务中心
住院患者满意度调查表

尊敬的患者朋友:

您好!为进一步提高医疗质量和确保病人安全,为能够准确、客观地了解医院的医疗服务质量,特请您在百忙之中,协助完成这次调查,对每个题目中您满意的答案,选择相应的答案,涉及您个人隐私的内容将按照《统计法》予以保密。

*
1.
您的性别:
*
2.
您的年龄段:
15岁以下
15~20
21~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
*
3.

住院期间,医护人员对您是否尊重?

A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
*
4.

住院期间,医护人员是否仔细倾听您讲话并耐心解释?

A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
*
5.

当您出现疼痛难忍的情况,医护人员是否尽力帮助您缓解?

A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
E 我没有出现过疼痛和难忍的情况
*
6.

每次用药时(口服和注射),医务人员是否告诉您药物名称、功能、副作用?

A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
*
7.

医护人员对待探视亲友,是否尊重?

A 非常不尊重
B 比较不尊重
C 比较尊重
D 非常尊重
*
8.

对科室的环境卫生、设施是否满意?

A 非常满意
B 满意
C 一般
D 不满意
9.

您对我院有哪些方面的建议和意见?

10.

您认为科室最满意的护士是哪些?

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