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心理健康综合测评问卷
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欢迎参加本次心理健康综合测评，请您根据最近一周的实际情况和真实感受作答所有题目，答案无对错之分，请放心填写。测评结果仅用于研究，将严格保密您的个人信息。
*
1.
您的性别
男
女
第一部分：抑郁自评量表（SDS） 请仔细阅读下面每一条描述，根据最近一周您的实际情况选择对应的选项。
*
2.
我觉得闷闷不乐，情绪低沉
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
3.
我觉得一天中早晨最好
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
4.
我一阵阵哭出来或觉得想哭
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
5.
我晚上睡眠不好
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
6.
我吃得跟平常一样多
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
7.
我与异性密切接触时和以往一样感到愉快
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
8.
我发觉我的体重在下降
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
9.
我有便秘的苦恼
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
10.
我心跳比平常快
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
11.
我无缘无故地感到疲乏
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
12.
我的头脑跟平常一样清楚
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
13.
我觉得经常做的事并没有困难
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
14.
我觉得不安而平静不下来
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
15.
我对将来抱有希望
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
16.
我比平常容易生气激动
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
17.
我觉得做出决定是容易的
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
18.
我觉得自己是个有用的人，有人需要我
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
19.
我的生活过得很有意思
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
20.
我认为如果我死了，别人会过得好些
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
21.
平常感兴趣的事我仍然感兴趣
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
第二部分：康奈尔医学指数（CMI） 为了获得有关您健康方面的详细情况，请您按照真实情况回答下面每一个问题，选择“是”或“否”即可，请不要空题。
*
22.
你读报时需要戴眼镜吗？
是
否
*
23.
你看远处时需要戴眼镜吗？
是
否
*
24.
你是否经常有一时性的眼前发黑（视力下降或看不见东西）的现象？
是
否
*
25.
你是否有频繁的眨眼和流泪？
是
否
*
26.
你的眼睛是否经常很疼（或出现看物模糊的现象）？
是
否
*
27.
你的眼睛是否经常发红或发炎？
是
否
*
28.
你是否耳背（听力差）？
是
否
*
29.
你是否有过中耳炎、耳朵流脓？
是
否
*
30.
你是否经常耳鸣？（耳中自觉有各种声响，以致影响听觉）
是
否
*
31.
你常常不得不为清嗓子而轻咳吗？
是
否
*
32.
你经常有嗓子发堵的感觉（感觉喉咙里有东西）吗？
是
否
*
33.
你经常连续打喷嚏吗？
是
否
*
34.
你是否觉得鼻子老是堵？
是
否
*
35.
你经常流鼻涕吗？
是
否
*
36.
你是否有时鼻子出血很厉害？
是
否
*
37.
你是否经常得重感冒（或嗓子痛，扁桃体肿大）？
是
否
*
38.
你是否经常有严重的慢性支气管炎（在感冒时咳嗽，吐痰拖很长时间）？
是
否
*
39.
你在得感冒时总是必须要卧床（或经常吐痰）吗？
是
否
*
40.
是否经常感冒使你一冬天都很难受？
是
否
*
41.
你是否有过敏型哮喘？（以某些过敏因素，如花粉等为诱因的哮喘）
是
否
*
42.
你是否有哮喘？（反复发作的，暂时性的伴有喘音的呼吸困难）
是
否
*
43.
你是否经常因咳嗽而感到烦恼？
是
否
*
44.
你是否有过咳血？
是
否
*
45.
你是否有较重的盗汗（睡时出汗、醒时终止）？
是
否
*
46.
你除结核外是否患过慢性呼吸道疾病（或有低烧（热）37-38度）？
是
否
*
47.
你是否得过结核病？
是
否
*
48.
你与得结核病的人在一起住过吗？
是
否
*
49.
医生说过你血压很高吗？
是
否
*
50.
医生说过你血压很低吗？
是
否
*
51.
你有胸部或心区疼痛吗？
是
否
*
52.
你经常感到心动过速（心跳过快）吗？
是
否
*
53.
你是否经常心悸（平静时有心脏跳动的感觉）或（感到脉搏有停跳）？
是
否
*
54.
你是否经常感到呼吸困难？
是
否
*
55.
你是否比别人更容易发生气短（喘不上气）？
是
否
*
56.
你既使在坐着的情况下有时也会感到气短吗？
是
否
*
57.
你是否经常有严重的下肢浮肿？
是
否
*
58.
你即使在热天也因手脚发凉而烦恼吗？
是
否
*
59.
你是否经常腿抽筋？
是
否
*
60.
医生说过你心脏有毛病吗？
是
否
*
61.
你的家属中是否有心脏病人？
是
否
*
62.
你是否已脱落了一半以上的牙齿？
是
否
*
63.
你是否因牙龈（牙床）出血而烦恼？
是
否
*
64.
你是否经常有严重的牙痛？
是
否
*
65.
是否你的舌苔常常很厚？
是
否
*
66.
你是否总是食欲不好（不想吃东西）？
是
否
*
67.
你是否经常吃零食？
是
否
*
68.
你是否吃东西时总是狼吞虎咽？
是
否
*
69.
你是否经常胃部不舒服（或有时恶心呕吐）？
是
否
*
70.
你饭后是否经常有胀满（腹部膨胀）的感觉？
是
否
*
71.
你饭后是否经常打饱嗝（或烧心吐酸水）？
是
否
*
72.
你是否经常犯胃病？
是
否
*
73.
你是否有消化不良？
是
否
*
74.
是否严重胃痛使你常常不得不弯着身子？
是
否
*
75.
你是否感到胃部持续不舒服？
是
否
*
76.
你的家属中有患胃病的人吗？
是
否
*
77.
医生说过你有胃或十二指肠溃疡病（或饭后、空腹时常感到胃痛）？
是
否
*
78.
你是否经常腹泻（拉肚子）？
是
否
*
79.
你腹泻时是否有严重血便或粘液（粪便发黑、有血液或粘稠物质）？
是
否
*
80.
你是否因曾有过肠道寄生虫而感到烦恼？
是
否
*
81.
你是否常有严重便秘（大便干燥）？
是
否
*
82.
你是否有痔疮（大便时肛门疼痛，不适，或伴有大便表面带血或便后滴血）？
是
否
*
83.
你是否曾患过黄疸（眼、皮肤、尿发黄）？
是
否
*
84.
你是否得过严重肝胆疾病？
是
否
*
85.
你是否经常有关节肿痛？
是
否
*
86.
你的肌肉和关节经常感到发僵或僵硬 吗？
是
否
*
87.
你的胳膊或腿是否经常感到严重疼痛？
是
否
*
88.
严重的风湿病使你丧失活动能力（或有肩、脖子肌肉发紧的现象）？
是
否
*
89.
你的家属中是否有人患风湿病？
是
否
*
90.
是否脚发软、疼痛使你的生活严重不便（或经常感到腿、脚发酸）？
是
否
*
91.
腰背痛是否达到使你不能持续工作的程度？
是
否
*
92.
你是否因身体有严重的功能丧失或畸型（形态异常）而感到烦恼？
是
否
*
93.
你的皮肤对温度、疼痛十分敏感，有压痛（或有皮下小出血点）？
是
否
*
94.
你皮肤上的切口通常不易愈合（长好）吗？
是
否
*
95.
你是否经常脸很红？
是
否
*
96.
既使在冷天你也大量出汗吗？
是
否
*
97.
是否严重的皮肤搔痒（发痒）使你感到烦恼？
是
否
*
98.
你是否经常出皮疹（风疙瘩或疹子）或（有时脸部浮肿）？
是
否
*
99.
你是否经常因生疖肿（脓包）而感到烦恼？
是
否
*
100.
你是否经常由于严重头痛而感到十分难受？
是
否
*
101.
你是否经常由于头痛，头发沉而感到生活痛苦？
是
否
*
102.
你的家属中头痛常见吗？
是
否
*
103.
你是否有一阵发热，一阵发冷的现象？
是
否
*
104.
你经常有一阵阵严重头晕的感觉吗？
是
否
*
105.
你是否经常晕倒？
是
否
*
106.
你是否晕倒过两次以上？
是
否
*
107.
你身体某部分是否有经常麻木或震颤的感觉？
是
否
*
108.
你身体某部分曾经瘫痪（感觉和运动能力完全或部分丧失）过吗？
是
否
*
109.
你是否有被撞击后失去知觉（什么都不知道）的现象？
是
否
*
110.
你头、面、肩部是否有时有抽搐（突然而迅速的肌肉抽动）的感觉？
是
否
*
111.
你是否抽过疯（癫痫发作，也叫抽羊角疯）？
是
否
*
112.
你的家属中有无癫痫病人？
是
否
*
113.
你是否有严重的咬指甲的习惯？
是
否
*
114.
你是否因说话结巴或口吃而烦恼（或因舌头不灵活而导致说话困难）？
是
否
*
115.
你是否有梦游症（睡眠时走来走去，事后不能回忆睡着时所做的事情）？
是
否
*
116.
你是否尿床？
是
否
*
117.
在8—14岁（小学和中学）阶段你是否尿床？
是
否
*
118.
男性：你的生殖器是否有过某种严重毛病？ 女性：你是否经常痛经（月经期间及前后小肚子疼）？
是
否
*
119.
男性：你是否经常有生殖器疼痛或触痛（一碰就疼）的现象？ 女性：你是否在月经期经常得病或感到虚弱？
是
否
*
120.
男性：你是否曾接受过生殖器的治疗？ 女性：你是否经常有月经期卧床（或经期外，有阴道流血）？
是
否
*
121.
男性：医生说过你有脱肛（直肠脱出肛门以外）吗？ 女性：你是否经常有持续严重的脸部潮红和出汗？
是
否
*
122.
男性：你是否有过尿血（无痛性的）？女性：你在月经期是否经常有焦躁情绪？
是
否
*
123.
男性：你是否曾因排尿困难而烦恼？ 女性：你是否经常因自带（阴道白色粘液）异常而烦恼？
是
否
*
124.
男性：你的生殖器是否有过某种严重毛病？ 女性：你是否经常痛经（月经期间及前后小肚子疼）？
是
否
*
125.
男性：你是否经常有生殖器疼痛或触痛（一碰就疼）的现象？ 女性：你是否在月经期经常得病或感到虚弱？
是
否
*
126.
男性：你是否曾接受过生殖器的治疗？ 女性：你是否经常有月经期卧床（或经期外，有阴道流血）？
是
否
*
127.
男性：医生说过你有脱肛（直肠脱出肛门以外）吗？ 女性：你是否经常有持续严重的脸部潮红和出汗？
是
否
*
128.
男性：你是否有过尿血（无痛性的）？女性：你在月经期是否经常有焦躁情绪？
是
否
*
129.
男性：你是否曾因排尿困难而烦恼？ 女性：你是否经常因自带（阴道白色粘液）异常而烦恼？
是
否
*
130.
你是否每天夜里因小便起床？
是
否
*
131.
你是否经常白天小便次数频繁？
是
否
*
132.
你是否小便时经常有烧灼感（火烧样的疼痛）？
是
否
*
133.
你是否有时有尿失控（不能由意识来控制排尿）？
是
否
*
134.
是否医生说过你的肾、膀胱有病？
是
否
*
135.
你是否经常感到一阵一阵很疲劳？
是
否
*
136.
是否工作使你感到筋疲力竭？
是
否
*
137.
你是否经常早晨起床后即感到疲倦和筋疲力尽？
是
否
*
138.
你是否稍做一点工作就感到累？
是
否
*
139.
你是否经常因累而吃不下饭？
是
否
*
140.
你是否有严重的神经衰弱？
是
否
*
141.
你的家属中是否有患神经衰弱的人？
是
否
*
142.
你是否经常患病？
是
否
*
143.
你是否经常由于患病而卧床？
是
否
*
144.
你是否总是健康不良？
是
否
*
145.
是否别人认为你体弱多病？
是
否
*
146.
你的家属中是否有易患病的人？
是
否
*
147.
你是否曾经因严重疼痛而不能工作？
是
否
*
148.
你是否总是因为担心自己的健康而受不了？
是
否
*
149.
你是否总是有病而且不愉快？
是
否
*
150.
你是否经常由于健康不好而感到不幸？
是
否
*
151.
你得过猩红热吗？
是
否
*
152.
你小时候是否得过风湿热，四肢疼痛？
是
否
*
153.
你曾患过疟疾吗？
是
否
*
154.
你由于严重贫血而接受过治疗吗？
是
否
*
155.
你接受过性病治疗吗？
是
否
*
156.
你是否有糖尿病？
是
否
*
157.
是否医生曾说过你有甲状腺肿（粗脖子病）？
是
否
*
158.
你是否接受过肿瘤或癌的治疗？
是
否
*
159.
你是否有什么慢性病（或曾接受过原子辐射）？
是
否
*
160.
你是否过瘦（体重减轻）？
是
否
*
161.
你是否过胖（体重增加）？
是
否
*
162.
是否有医生说过你有腿部静脉曲张（腿部青筋暴露）？
是
否
*
163.
你是否住院做过手术？
是
否
*
164.
你曾有过严重的外伤吗？
是
否
*
165.
你是否经常发生小的事故或外伤？
是
否
*
166.
你是否有入睡很困难或睡眠不深易醒（或经常做梦）的现象？
是
否
*
167.
你是否不能做到每天有规律地放松一下（休息）？
是
否
*
168.
你是否不容易做到每天有规律地锻炼？
是
否
*
169.
你是否每天吸20支以上纸烟？
是
否
*
170.
你是否喝茶或喝咖啡比一般的人要多？
是
否
*
171.
你是否每天喝两次以上的白酒？
是
否
*
172.
当你考试或被提问时是否出汗很多或颤抖的很厉害 ？
是
否
*
173.
接近你的主管上级时是否紧张和发抖？
是
否
*
174.
当你的上级看着你工作时，你是否不知所措？
是
否
*
175.
当必须快速做事情时，你是否有头脑完全混乱的现象？
是
否
*
176.
为了避免出错，你做事必须很慢吗？
是
否
*
177.
你经常把指令或意图体会（理解）错吗？
是
否
*
178.
是否生疏的人或场所使你感到害怕？
是
否
*
179.
身边没有熟人时你是否因孤单而恐慌？
是
否
*
180.
你是否总是难以下决心（犹豫不决）？
是
否
*
181.
你是否总是希望有人在你身边给你出主意？
是
否
*
182.
别人认为你是一个很笨的人吗？
是
否
*
183.
除了在你自己家以外，在其它任何地方吃东西都感到烦扰吗？
是
否
*
184.
你在聚会中也感到孤独和悲伤吗？
是
否
*
185.
你是否经常感到不愉快和情绪抑郁（情绪低落）？
是
否
*
186.
你是否经常哭？
是
否
*
187.
你是否总是感到凄惨与沮丧（灰心失望）？
是
否
*
188.
是否你对生活感到完全绝望？
是
否
*
189.
你是否经常想死（一死了事）？
是
否
*
190.
你是否经常烦恼（愁眉不展）？
是
否
*
191.
你的家属中是否有愁眉不展的人？
是
否
*
192.
是否稍遇任何一件小事都使你紧张和疲惫？
是
否
*
193.
是否别人认为你是一个神经质（紧张不安，易激动）的人？
是
否
*
194.
你的家属中是否有神经质的人？
是
否
*
195.
你曾患过精神崩溃吗？
是
否
*
196.
你的家属中曾有过精神崩溃的人吗？
是
否
*
197.
你在精神病院看过病吗（因为你精神方面的问题）？
是
否
*
198.
你的家属中是否有人到精神病院看过病（因为其精神方面的问题）？
是
否
*
199.
你是否经常害羞和神经过敏？
是
否
*
200.
你的家属中是否有害羞和神经过敏的人？
是
否
*
201.
是否你的感情容易受到伤害？
是
否
*
202.
是否你在受到批评时总是心烦意乱？
是
否
*
203.
别人认为你是爱挑剔的人吗？
是
否
*
204.
你是否常被人误解？
是
否
*
205.
你既使对朋友也必须存戒心吗（不放松警惕）？
是
否
*
206.
你是否总是凭一时冲动做事情？
是
否
*
207.
你是否容易烦恼和激怒？
是
否
*
208.
你若不持续克制自己精神就垮了吗？
是
否
*
209.
是否一点不快就使你紧张和发脾气？
是
否
*
210.
在别人支使你时是否易生气？
是
否
*
211.
别人常使你不快和激怒你吗？
是
否
*
212.
当你不能马上得到你所需要的东西时就发脾气吗？
是
否
*
213.
你是否经常大发脾气？
是
否
*
214.
你是否经常发抖和战栗？
是
否
*
215.
你是否经常紧张焦急？
是
否
*
216.
你是否会被突然的声音吓一大跳（跳起或发抖得厉害）？
是
否
*
217.
是否不管何时，当别人大声叫你时，你都被吓得发抖和发软？
是
否
*
218.
你对夜间突然的动静是否感到恐惧（害怕）？
是
否
*
219.
你是否经常因恶梦而惊醒？
是
否
*
220.
你是否头脑中经常反复出现某种恐怖（可怕的）想法？
是
否
*
221.
你是否常常毫无理由地突然感到畏惧（害怕）？
是
否
*
222.
你是否经常有突然出冷汗的情况？
是
否
第三部分：应付方式问卷（CSQ） 请您根据自己的实际情况回答：当您在生活中遇到冲突、挫折、困难或不愉快时，您是否采取了下列应付方法？每个题目请选择“是”或“否”。
*
223.
能理智地应付困境
是
否
*
224.
善于从失败中吸取经验
是
否
*
225.
制定一些克服困难的计划并按计划去做
是
否
*
226.
常希望自己已经解决了面临的困难
是
否
*
227.
对自己取得成功的能力充满信心
是
否
*
228.
认为“人生经历就是磨难”
是
否
*
229.
常感叹生活的艰难
是
否
*
230.
专心于工作或学习以忘却不快
是
否
*
231.
常认为“生死有命，富贵在天”
是
否
*
232.
常常喜欢找人聊天以减轻烦恼
是
否
*
233.
请求别人帮助自己克服困难
是
否
*
234.
常只按自己想的做，且不考虑后果
是
否
*
235.
不愿过多思考影响自己的情绪的问题
是
否
*
236.
投身其他社会活动，寻找新寄托
是
否
*
237.
常自暴自弃
是
否
*
238.
常以无所谓的态度来掩饰内心的感受
是
否
*
239.
常想“这不是真的就好了”
是
否
*
240.
认为自己的失败多系外因所致
是
否
*
241.
对困难采取等待观望任其发展的态度
是
否
*
242.
与人冲突，常是对方性格怪异引起
是
否
*
243.
常向引起问题的人和事发脾气
是
否
*
244.
常幻想自己有克服困难的超人本领
是
否
*
245.
常自我责备
是
否
*
246.
常用睡觉的方式逃避痛苦
是
否
*
247.
常借娱乐活动来消除烦恼
是
否
*
248.
常爱想些高兴的事自我安慰
是
否
*
249.
避开困难以求心中宁静
是
否
*
250.
为不能回避困难而懊恼
是
否
*
251.
常用两种以上的办法解决困难
是
否
*
252.
常认为没有必要那么费力去争成败
是
否
*
253.
努力去改变现状，使情况向好的一面转化
是
否
*
254.
借烟或酒消愁
是
否
*
255.
常责怪他人
是
否
*
256.
对困难常采用回避的态度
是
否
*
257.
认为“退后一步自然宽”
是
否
*
258.
把不愉快的事埋在心里
是
否
*
259.
常自卑自怜
是
否
*
260.
常认为这是生活对自己不公平的表现
是
否
*
261.
常压抑内心的愤怒与不满
是
否
*
262.
吸取自己或他人的经验去应付困难
是
否
*
263.
常不相信那些对自己不利的事
是
否
*
264.
为了自尊，常不愿让人知道自己的遭遇
是
否
*
265.
常与同事，朋友一起讨论解决问题的办法
是
否
*
266.
常告诫自己“能忍者自安”
是
否
*
267.
常祈祷神灵保佑
是
否
*
268.
常用幽默或玩笑的方式缓解冲突或不快
是
否
*
269.
自己能力有限，只有忍耐
是
否
*
270.
常怪自己没出息
是
否
*
271.
常爱幻想一些不现实的事来消除烦恼
是
否
*
272.
常抱怨自己无能
是
否
*
273.
常能看到坏事中有好的一面
是
否
*
274.
自感挫折是对自己的考验
是
否
*
275.
向有经验的亲友、师长求教解决问题的方法
是
否
*
276.
平心静气，淡化烦恼
是
否
*
277.
努力寻找解决间题的办法
是
否
*
278.
选择职业不当，是自己常遇挫折的主要原因
是
否
*
279.
总怪自己不好
是
否
*
280.
经常是看破红尘，不在乎自己的不幸遭遇
是
否
*
281.
常自感运气不好
是
否
*
282.
向他人诉说心中的烦恼
是
否
*
283.
常自感无所作为而任其自然
是
否
*
284.
寻求别人的理解和同情
是
否
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285.
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心理健康综合测评问卷
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