老人及家属问卷调查

您好！我们正在进行一项关于本社区“我嘉·邻里中心”日间照料中心服务情况的调研，旨在了解中心目前的服务状况，聆听您的宝贵意见，以便未来能为您提供更优质、更贴心的服务。本问卷实行匿名填写，所有数据仅用于学术研究，我们将对您的信息严格保密。感谢您的支持与参与！
第一部分：基本信息（请在符合的选项上打“√”）
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1.您的身份是：
日间照料中心使用者（老人）
使用者家属
周边村民
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2.您的年龄阶段是：
60-70岁
71-80岁
81岁及以上
（家属填写）50岁以下
（家属填写）50-60岁
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3.您目前的生活居住情况是：
独居
与配偶同住
与子女同住
其他（请注明）
第二部分：服务使用与评价
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4.您通常多久来一次日间照料中心？
几乎每天
每周两三次
偶尔（每月几次）
仅需要时才来
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5.您来日间照料中心主要参与哪些活动？（可多选）【多选题】
健康监测（量血压、测血糖等）
康复训练、健康讲座
文化娱乐活动（看书、看电视、手工活动）
社交聊天
其他（请注明）
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6.您对“社区卫生服务中心（站）”在此提供的服务（如健康监测、简单咨询）是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
从未体验过
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7.您对“新文明文明实践站”在此提供的服务（如志愿服务、“老吾老项目”）是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
从未体验过
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8.“社区卫生服务中心+日间照料中心”的服务模式在多大程度上满足了您“就近”解决健康咨询的需求？
完全满足，非常方便
大部分满足，比较方便
一般，有时仍需去大医院
满足程度较低
说不清
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9.日间照料中心在满足您的社交和精神文化需求方面作用如何？
作用很大，认识了很多朋友，生活充实了很多
有一定作用，偶尔参与活动，能解闷
作用一般，活动不太适合我
没什么作用
说不清
第三部分：“就近养老”模式价值评估
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10.您认为像这样将多种服务集中在一起的“邻里中心”模式，对实现“在家门口养老”有帮助吗？
非常有帮助，是理想的养老补充
比较有帮助，解决了不少实际问题
帮助一般
没什么帮助
说不清
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11.与传统独自在家或去遥远的养老院相比，您认为这种社区嵌入式日间照料中心最大的优势是什么？【请将下列选项按重要性从高到低排序（1为最重要，5为最不重要）】【排序题】
  • 不离家：熟悉的环境和邻里，有归属感
  • 不离亲：白天来中心，晚上回家，亲情陪伴不断
  • 低成本：比养老院费用低，经济压力小
  • 服务全：医疗、餐饮、活动一站式解决
  • 专业安全：有专业人员看护，比独自在家更安全
第四部分：服务优化与未来改建建议
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12.您认为目前日间照料中心最需要改进或加强的方面是？【多选题】
医疗服务：增加更多专业医生坐诊、配药服务
康复服务：增加更丰富的康复器材和专业指导
餐饮服务：增加就餐服务，改善菜品口味、增加营养搭配选择
文娱活动：开设更多样的课程（如智能手机、绘画、戏曲等）
环境设施：改善卫生条件、增加休息空间、优化无障碍设施
开放时间：延长服务时间或增加周末开放
其他（请注明）
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13.如果未来进行改建，您最希望增加什么功能或服务？（开放题）
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14.您是否愿意为更高级、更个性化的服务（如专业理疗、特色课程、专属照护）支付一定费用？
非常愿意
看具体情况定价
不太愿意
完全不愿意
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15.您对“我嘉·邻里中心”日间照料中心还有其他的意见或建议吗？（开放题）
调查到此结束，再次感谢您的耐心参与！祝您生活愉快！
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