中六幼儿园新生报名登记表

新生报名资料登记
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1.
幼儿姓名：
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2.
性别：
男
女
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3.
出生日期：
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4.
幼儿民族：
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5.
幼儿身份证号码：
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6.
出生地址（注：出生证上的地址；格式：****市*****区）
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7.
幼儿籍贯（格式：****省****市）
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8.
幼儿户籍所属街道（注：户口簿上首页盖章的街道）
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9.
幼儿户籍地址（注：户口本上的具体户籍地址）
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10.

家庭住址*

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11.
居住地所在社区
嘉禾苑社区
凉亭街社区
司马坊社区
迎寿里社区
第一津社区
驷马涌社区
其他
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12.
父亲姓名：
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13.
父亲民族：
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14.
父亲工作单位：
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15.
父亲身份证号码：
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16.
父亲手机号码：
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17.
母亲姓名：
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18.
母亲民族：
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19.
母亲工作单位：
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20.
母亲身份证号码：
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21.
母亲手机号码：
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22.
幼儿有否上过幼儿园
有
没有
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23.
幼儿病史及药物过敏史【多选题】
先天性心脏病
哮喘
癫痫
高热惊厥
蚕豆病
地贫
曾骨折
曾手术
以上均无
其它
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24.
如遇幼儿在园突发不适如何处理？
立即电话通知家长来园接幼儿
通知家长并同时送医院
其他
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