2026甜蜜康乐营.湘潭站
问卷说明
感谢您报名湘潭站甜蜜康乐营活动,本次活动由中国1型糖尿病联盟、湘潭市中心医院与三诺糖尿病公益基金会联合举办。
以下活动信息请您阅读并知晓:
1、为保护大家的隐私，拍摄的所有照片及个人信息仅用于本次活动记录，未经本人同意不会对外发布;
2、活动时间:2026年7月18日08:00-16:00
3、报名截至日期:2026年7月10日(报名截止后会由工作人员通过电话进行沟通)期待线下的甜蜜约会~
开始作答
手机扫描二维码答题
00:00:00
2026甜蜜康乐营.湘潭站
录音中...
*
1.
糖友本人姓名：
购买意外保险需要真实姓名
*
2.
您的手机号码：
*
3.
糖友本人的身份证号码：
为保证活动安全，购买意外险需要提供身份证号，未提供正确身份证号码者，视为放弃购买保险，活动中出现意外情况后果自行负责。
*
4.
最近是否发生过糖尿病酮症（DK）/酮症酸中毒（DKA）？
是
请注明时间
否
*
5.
确诊糖尿病后的控糖方案
多针胰岛素治疗（三短一长）
胰岛素泵治疗
胰岛素+口服降糖药治疗
口服降糖药治疗
未使用任何药物控糖
*
6.
请问您之前是否参加过甜蜜康乐营活动？
未曾
参加过
*
7.
请问您家庭中主要由谁负责血糖管理？
爸爸
妈妈
糖宝
其他
*
8.
请问控糖负责人的最高学历是？
小学
初中
高中
大学及以上
9.
中午用餐人数：
人 ，其中大人
人，小朋友
人
[中餐用餐人数：10岁以下可带2个家属，10-18岁可带1个家属，18岁以上不带家属，多带家属收取餐费（50元/人/天），以捐赠的方式捐给三诺糖尿病公益基金会。]
*
*
10.
参与本次甜蜜康乐营活动，您最期待收获到什么内容?
字体大小
2026甜蜜康乐营.湘潭站
复制
