大学生健康责任认知与行为一致性研究调查问卷

亲爱的同学：

    您好！感谢您参与本次调查。本次调查聚焦济南地区大学生健康责任认知与行为影响因素情况，大约会花费您5-10分钟时间，需要您耐心作答。问卷全程匿名，仅作整体统计分析，答案也无对错之分，请根据自己的实际情况进行填写，您的真实反馈对研究结论至关重要。填写过程中可随时退出，提交问卷即视为同意参与本研究，衷心感谢您的支持与配合！祝您学习进步，身体健康，生活愉快！
一、基本情况（请在符合您情况的选项前打√）
*
1.
性别:
A.男
B.女
*
2.
您所在的年级:
A.大一
B.大二
C.大三
D.大四
*
3.
专业:
A.文史哲类
B.理工类
C.医学/健康类
D.体育类
E.艺术类
F.经管类
G.其他（请注明: ）
*
4.
身高: cm
*
5.
体重: kg
*
6.
居住地:
A.城镇
B.农村
*
7.
每个月生活费
A.1000元及以下
B.1001-2000元
C.2001-3000元
D.3000元以上
*
8.
是否参加过学校健康教育活动（如健康讲座、体检指导、营养课程）
A.从未
B.1~2次
C.3-5次
D.6次及以上
*
9.
健康状况自评
A.很差
B.较差
C.一般
D.较好
E.很好
*
10.
居住形式:
A.校内宿舍（4-8人同住）
B.校外合租（与同学/朋友合租）
C.独自居住（校外独居）
D.与家人同住
E.其他（请注明: ）
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11.
每周课程/实习压力:
A.很轻松
B.较轻松
C.一般
D.较繁忙
E.很繁忙

二、大学生健康责任认知（多维健康状况心理控制源量表）

下面问题用于反映您对健康的看法，请在代表您真实观点的数字上划“√”。1-6分分别代表的含义是：1非常不同意、2不同意、3几乎不同意、4几乎同意、5同意、6非常同意。1-6内控，7-12机遇控，13-18有势力他人。

*
12.

多维健康状况心理控制源量表


非常不同意不同意几乎不同意几乎同意同意非常同意
如果我生病了，什么时候恢复健康由我自己的行为决定
如果我生病了，什么时候恢复健康由我自己的行为决定
我的健康由我自己掌握
我的健康由我自己掌握
如果我生病了，责任全在自己
如果我生病了，责任全在自己
影响我健康情况的主要因素全在我自己的所作所为
影响我健康情况的主要因素全在我自己的所作所为
如果我自己当心，我就不会得病
如果我自己当心，我就不会得病
如果我采取了恰当的行动，我就会健康
如果我采取了恰当的行动，我就会健康
如果我生病了，无论我做什么还是会生病
如果我生病了，无论我做什么还是会生病
影响到我健康状况的大多数事情都是偶然发生的
影响到我健康状况的大多数事情都是偶然发生的
我康复的速度有多快，运气在其中起很大的作用
我康复的速度有多快，运气在其中起很大的作用
我的身体好大半是走运的关系
我的身体好大半是走运的关系
非常不同意不同意几乎不同意几乎同意同意非常同意
无论我怎么做，我还是很可能生病
无论我怎么做，我还是很可能生病
我身体好似乎是上天注定的
我身体好似乎是上天注定的
对我来说，避免疾病的最好方法是定期去看医生
对我来说，避免疾病的最好方法是定期去看医生
每当我觉得不舒服，我就会向专业医务人员求救
每当我觉得不舒服，我就会向专业医务人员求救
我生病或身体健康与我的家人有很大关系
我生病或身体健康与我的家人有很大关系
医务人员保证我身体健康
医务人员保证我身体健康
如果我病愈，通畅是因为其他人（如医生、护士、家人、朋友）给予我悉心的照顾
如果我病愈，通畅是因为其他人（如医生、护士、家人、朋友）给予我悉心的照顾
为了自己的健康，我只按医生的话去做
为了自己的健康，我只按医生的话去做

三、健康自我管理能力

您好，本部分内容是想了解您进行健康自我管理能力的情况，请根据您的实际情况在相应的选项打“√”，答案没有对错之分。

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13.
  健康自我管理能力
总是经常有时偶尔从不
一日三餐规律
一日三餐规律
饮食清淡
饮食清淡
科学分配早中晚餐的比例（早吃好。中吃饱。晚吃少）
科学分配早中晚餐的比例（早吃好。中吃饱。晚吃少）
每天注重不同种类食物的营养搭配（达15种以上，包括葱、姜、蒜、肉、蔬菜等）
每天注重不同种类食物的营养搭配（达15种以上，包括葱、姜、蒜、肉、蔬菜等）
每天至少喝 1200ml左右的清水（约6 杯）
每天至少喝 1200ml左右的清水（约6 杯）
根据自身情况或专业人员建议选择运动项目、强度及时间
根据自身情况或专业人员建议选择运动项目、强度及时间
充分利用锻炼与休息的场所与器械
充分利用锻炼与休息的场所与器械
每周坚持至少 3 次的体育锻炼，每次锻炼时间至少在 30 分钟以上
每周坚持至少 3 次的体育锻炼，每次锻炼时间至少在 30 分钟以上
锻炼以有氧运动为主（如慢跑、散步、太极拳、游泳、骑车、打球等）
锻炼以有氧运动为主（如慢跑、散步、太极拳、游泳、骑车、打球等）
锻炼后及时合理地补充水分或盐分
锻炼后及时合理地补充水分或盐分
总是经常有时偶尔从不
服药时，会注意标签、有效期和使用说明
服药时，会注意标签、有效期和使用说明
当身体出现不适时，及时去医院就诊
当身体出现不适时，及时去医院就诊
就医时，积极配合医护人员的治疗或护理
就医时，积极配合医护人员的治疗或护理
就医时，能向医生清楚地介绍自己的病情
就医时，能向医生清楚地介绍自己的病情
定期消毒生活用具或设备
定期消毒生活用具或设备
保持工作或居住环境的整齐、干净
保持工作或居住环境的整齐、干净
注意饮食安全和卫生
注意饮食安全和卫生
营造良好的睡眠环境（包括光线、声音、温湿度等）
营造良好的睡眠环境（包括光线、声音、温湿度等）
当室内空气不好时，通过多种方式改善（如开窗通风、室内放置植物）
当室内空气不好时，通过多种方式改善（如开窗通风、室内放置植物）
了解或利用相应的医疗保险（如医保报销程度、药品、诊疗项目）
了解或利用相应的医疗保险（如医保报销程度、药品、诊疗项目）
总是经常有时偶尔从不
关注或利用医疗相关政策（如新医改、新农合政策）
关注或利用医疗相关政策（如新医改、新农合政策）
恰当利用身边的医疗卫生服务（如选择适宜的医疗机构就诊）
恰当利用身边的医疗卫生服务（如选择适宜的医疗机构就诊）
需要时，主动向他人寻求帮助和支持
需要时，主动向他人寻求帮助和支持
充分应用所获取的健康知识
充分应用所获取的健康知识
有良好的人际关系可以促进健康
有良好的人际关系可以促进健康
有良好的生活或工作环境可以促进健康
有良好的生活或工作环境可以促进健康
家人或朋友会对自身健康管理起监督作用
家人或朋友会对自身健康管理起监督作用
家人或朋友会对自身健康管理起榜样作用
家人或朋友会对自身健康管理起榜样作用
接种疫苗是预防一些传染病较经济、有效的措施
接种疫苗是预防一些传染病较经济、有效的措施
合理使用保健药品或保健器械，在一定程度上可以改善体质和缓解病情
合理使用保健药品或保健器械，在一定程度上可以改善体质和缓解病情
总是经常有时偶尔从不
听从医务人员建议是保持健康的途径之一
听从医务人员建议是保持健康的途径之一
饮食、运动、心态等是影响健康的重要因素
饮食、运动、心态等是影响健康的重要因素
少吸烟多运动平衡膳食可减少结石的复发
少吸烟多运动平衡膳食可减少结石的复发
执行医护人员制订的治疗方案或建议
执行医护人员制订的治疗方案或建议
能较好控制自己，不受他人不良嗜好的影响
能较好控制自己，不受他人不良嗜好的影响
改变不良的生活方式，采取自我保健行为
改变不良的生活方式，采取自我保健行为
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