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春假职工子女看护服务需求调查表
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一、看护基本信息
1. 看护时间：上午：9:00—11:30（作业辅导）下午：14:00—17:00（自主阅读）
2. 看护地点：嘉好大厦8楼会议室
3. 看护人员：公司志愿者
4. 服务对象：物资集团职工子女（7周岁以上）
二、职工及子女信息
*
1.
职工姓名
*
2.
所在单位
*
3.
联系电话
*
4.
子女姓名
*
5.
子女性别
男
女
*
6.
子女年龄
请填写数字，单位：岁
*
7.
就读年级
三、看护需求登记
*
8.
请勾选您需要看护的日期
【多选题】
4月1日（周一）
4月2日（周二）
4月3日（周三）
四、特殊情况说明
*
9.
子女是否有过敏史、特殊体质或其他需要特别注意的事项
无
有
*
10.
具体说明
*
11.
其他需要告知看护人员的情况
五、确认承诺
本人确认所填信息真实有效，已知悉看护时间、地点及服务内容，承诺按时接送子女，并配合公司做好安全管理工作。
*
12.
职工签字
*
13.
日期
格式：YYYY-MM-DD
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