2026年第三季度门诊满意度调查表

      尊敬的病友和家属： 您好！感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，请您将在我院的诊疗过程如实告知我们。谢谢合作！祝您早日康复！
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1、您就诊的科室？
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2、您采用的是哪一种方式挂号？
窗口挂号
预约挂号（如电话、网络、微信）
自助挂号机挂号
其他方式
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3、如果您是窗口挂号，排队挂号的时间大约为多少分钟？
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4、此医院挂号是否方便？
方便
不方便
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5、挂号收费人员对您是否尊重？
尊重
不尊重
我没有接触
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6、挂号收费人员是否仔细倾听您讲话？
仔细
不仔细
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7、医生对您是否尊重？
尊重
不尊重
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8、医生是否仔细倾听您讲话？
仔细
不仔细
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9、医生是否用您听得懂得方式解释问题？
能听懂
听不懂
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10、护士对您是否尊重？
尊重
不尊重
没有接触过护士
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11、护士是否仔细倾听您讲话？
仔细
不仔细
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12、护士是否用您听得懂得方式解释问题？
听得懂
听不懂
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13、您对取药窗口人员的态度和工作是否满意？
满意
不满意
没有接触
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14、您对抽血室医务人员的服务态度和工作是否满意？
满意
不满意
没有接触
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15、您对做检查的科室服务态度和工作是否满意？
满意
不满意
没有接触
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16、如果您对检查科室不满意请选择：
未做检查
检验科
普放（X片）
CT
磁共振
B超室
心电图室
内镜室
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17、诊疗过程中，医务人员是否注意保护您的隐私？
注意
不注意
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18、医院内的路标和指示是否明确？
明确
不明确
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19、您对医院服务设施的整体印象如何？（比如座椅、电梯等）
满意
不满意
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20、医院的厕所是否清洁无异味？
清洁
不清洁
我没有使用过
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21、医院的空间布局是否便利？如分诊、挂号、诊室、检查、收费等部门的楼层、距离）
便利
不便利
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22、看病期间，您的抱怨和不满意能否及时得到回应？
及时
不及时
我没有抱怨或不满
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23、您认为哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价？（1代表最差，10代表最好）
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24、您是否会向亲友推荐这家医院？
一会
不会
25、此次就诊，您最满意的医护人员：
26、此次就诊，您最不满意的医护人员：
27、请留下您对医院的宝贵意见和建议：
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