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糖尿病患者锻炼依从性调查
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1. 您的性别：
A. 男
B. 女
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2. 您的年龄：
A. ≤44岁
B. 45-59岁
C. 60-74岁
D. ≥75岁
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3. 您的文化程度：
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
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4. 您的婚姻状况：
A. 已婚（含同居）
B. 未婚
C. 离异
D. 丧偶
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5. 您的月人均收入（元）：
A. ≤2000
B. 2001-4000
C. 4001-6000
D. ＞6000
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6. 您的病程（确诊糖尿病时长）：
A. ＜1年
B. 1-5年
C. 6-10年
D. ＞10年
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7. 您是否合并糖尿病并发症（如视网膜病变、肾病、神经病变等）：
A. 无并发症
B. 1种并发症
C. 2种及以上并发症
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8. 您近3个月的血糖控制情况（根据医生评估或自我监测）：
A. 控制良好
B. 控制一般
C. 控制不佳
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9. 您的治疗方式：
A. 仅饮食+运动控制
B. 口服降糖药
C. 胰岛素注射
D. 口服降糖药+胰岛素联合治疗
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1. 您是否有规律进行体育锻炼的习惯：
A. 是（每周≥3次，每次≥30分钟）
B. 偶尔（每周1-2次，或每次＜30分钟）
C. 否（几乎不锻炼）
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2. 您每周规律锻炼的次数：
A. ＜1次
B. 1-2次
C. 3-5次
D. ＞5次
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3. 您每次体育锻炼的持续时间：
A. ＜15分钟
B. 15-29分钟
C. 30-60分钟
D. ＞60分钟
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4. 您体育锻炼的强度（主观感受：呼吸略急促、微微出汗但能正常交谈为中等强度；呼吸急促、大汗淋漓、难以交谈为高强度）：
A. 低强度（无明显出汗，呼吸平稳）
B. 中等强度
C. 高强度
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5. 您常进行的体育锻炼类型（可多选，选最主要2种）：
【多选题】
A. 有氧运动（快走、慢跑、游泳、骑自行车等）
B. 力量训练（哑铃、弹力带、俯卧撑等）
C. 柔韧性训练（太极拳、瑜伽、拉伸等）
D. 其他：
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6. 您是否能按照医生/护士建议的锻炼方案进行锻炼：
A. 完全能
B. 基本能
C. 偶尔能
D. 完全不能
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7. 您近3个月来，体育锻炼的坚持情况：
A. 从未中断
B. 偶尔中断（≤3次）
C. 经常中断（4-10次）
D. 几乎无法坚持
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8. 您对自身体育锻炼依从性的评价：
A. 很好
B. 较好
C. 一般
D. 较差
E. 很差
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1. 您对糖尿病的病因、症状、并发症及治疗方式的了解程度：
A. 非常了解
B. 比较了解
C. 一般了解
D. 不太了解
E. 完全不了解
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2. 您对“体育锻炼能控制血糖、改善胰岛素敏感性、减少并发症”的认知：
A. 非常认同
B. 比较认同
C. 不确定
D. 不太认同
E. 完全不认同
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3. 您是否了解糖尿病患者适合的锻炼强度、时长及禁忌：
A. 非常了解
B. 比较了解
C. 一般了解
D. 不太了解
E. 完全不了解
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4. 您是否担心体育锻炼会导致低血糖、关节损伤等风险：
A. 非常担心
B. 比较担心
C. 一般
D. 不太担心
E. 完全不担心
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5. 您认为体育锻炼对您的糖尿病管理是否重要：
A. 非常重要
B. 比较重要
C. 一般
D. 不太重要
E. 完全不重要
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1. 您有信心坚持规律进行体育锻炼（即使身体不适或事务繁忙）：
A. 非常有信心
B. 比较有信心
C. 一般
D. 不太有信心
E. 完全没信心
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2. 您是否有锻炼的意愿（主动想通过锻炼改善健康）：
A. 非常强烈
B. 比较强烈
C. 一般
D. 不太强烈
E. 完全没有
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3. 近1个月来，您是否经常感到情绪低落、沮丧或焦虑：
A. 几乎每天
B. 经常（每周3-5次）
C. 偶尔（每周1-2次）
D. 很少
E. 从未有过
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4. 您是否因为血糖控制不佳、身体不适而不愿进行体育锻炼：
A. 每次都这样
B. 经常这样
C. 偶尔这样
D. 很少这样
E. 从未这样
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5. 您认为坚持体育锻炼能让您的身体状态和心情变好：
A. 非常认同
B. 比较认同
C. 不确定
D. 不太认同
E. 完全不认同
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1. 您的家人（配偶、子女等）是否支持您进行体育锻炼：
A. 非常支持
B. 比较支持
C. 一般
D. 不太支持
E. 完全不支持
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2. 您的家人是否会陪同您一起进行体育锻炼：
A. 每次都陪同
B. 经常陪同（每周3-5次）
C. 偶尔陪同（每周1-2次）
D. 很少陪同
E. 从未陪同
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3. 医生/护士是否为您提供过具体的体育锻炼指导（如锻炼类型、强度、时长）：
A. 多次详细指导
B. 一次详细指导
C. 简单提及，未详细说明
D. 从未指导过
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4. 您是否有一起锻炼的同伴（如病友、邻居、朋友）：
A. 有，固定一起锻炼
B. 有，偶尔一起锻炼
C. 没有，但希望有
D. 没有，也不希望有
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5. 您所在的社区/医院是否有针对糖尿病患者的体育锻炼交流活动（如健康讲座、集体锻炼）：
A. 经常有
B. 偶尔有
C. 从未有过
D. 不清楚
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1. 您家附近（1公里内）是否有方便锻炼的场地（如公园、广场、健身房、社区健身器材）：
A. 非常多
B. 较多
C. 一般
D. 较少
E. 完全没有
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2. 您是否有充足的时间进行体育锻炼（每天可抽出≥30分钟）：
A. 非常充足
B. 比较充足
C. 一般
D. 不太充足
E. 完全没有
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3. 您所在社区的锻炼氛围（邻居、病友锻炼积极性）：
A. 非常浓厚
B. 比较浓厚
C. 一般
D. 比较淡薄
E. 非常淡薄
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4. 天气变化（如下雨、高温、严寒）是否会影响您的锻炼计划：
A. 完全不影响
B. 基本不影响
C. 一般
D. 比较影响
E. 完全影响
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提示：体育锻炼指每周至少进行3次、每次≥30分钟的中等强度及以上身体活动，如快走、慢跑、游泳、太极拳、哑铃训练等，不包括日常家务劳动。
A. 完全不需要
B. 花费很少
C. 花费一般
D. 花费较多
E. 花费很多
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