小二班《我的本领大》主题课程家长反馈调查问卷

亲爱的家长朋友：
您好！本班《我的本领大》自理能力培养主题课程已顺利开展完毕，本次课程围绕穿衣、整理、饮食、卫生等自理技能，通过多样活动引导孩子学会“自己的事情自己做”。为总结课程效果、优化后续教学，同时了解孩子的居家变化，特开展本次反馈调查，恳请您结合孩子的实际情况如实填写，您的反馈对我们至关重要，感谢您的支持与配合！
一、 孩子课后居家自理能力变化
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1. 课程后，孩子独立穿脱外套、鞋袜的表现？
完全自主，无需提醒
偶尔提醒即可完成
仍需较多帮助
无明显变化
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2. 课程后，孩子吃饭时扶碗握勺、挑食的情况？
自主进食，不挑食
能自主进食，少量挑食
仍需督促，挑食明显
无明显变化
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3. 课程后，孩子整理玩具、绘本等物品的表现？
主动整理，物归原处
提醒后能快速整理
偶尔配合整理
无明显变化
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4. 课程后，孩子饭前便后洗手、饭后擦嘴的卫生习惯？
自觉完成，动作规范
提醒后能完成
仍需协助
无明显变化
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5. 孩子是否会主动尝试做力所能及的小事（如擦桌子、叠毛巾、摆碗筷）？
经常主动尝试
偶尔主动尝试
提醒后才愿意
不愿尝试
二、 家庭对课程的配合与感受
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1. 您在家中配合课程开展自理小任务的情况？
全程积极配合，每日坚持
基本配合，偶尔中断
较少配合
未配合
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2. 您认为课程中传递的自理技能方法，孩子是否能在家中运用？
能熟练运用
能简单运用
偶尔尝试，不会运用
无法运用
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3. 孩子是否会主动和您分享课程中的自理小知识/小游戏？
经常分享
偶尔分享
从不分享
没注意
三、 对主题课程的整体评价
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1. 您认为本次《我的本领大》主题课程对孩子的自理能力提升是否有帮助？
帮助非常大
有一定帮助
帮助较小
无帮助
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2. 您对课程中开展的活动形式（如技能竞赛、绘本阅读、区域游戏）是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不满意
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3. 您认为家园共育的配合方式（如家长信、班级群分享、亲子任务）是否便捷有效？
非常便捷有效
比较便捷有效
一般
不便且无效
四、 后续教学与活动建议
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1. 您希望后续继续强化孩子哪方面的自理/劳动能力？
衣物整理（叠衣服、整理衣柜）
个人卫生（刷牙、洗脸、整理书包）
家务小事（擦桌子、浇花、摆碗筷）
其他：
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2. 您希望班级以哪种形式开展后续的能力培养活动？
主题课程延续
趣味技能打卡
亲子劳动比赛
其他：
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3. 对于本次《我的本领大》主题课程，您还有哪些改进建议？
问卷星提供技术支持
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