校内版本作业2

亲爱的各位老师：
您好！为持续优化课程质量，我们将在课前课后邀请您填写一份问卷，用于评估课程效果及个人体验。本次填写约需10-15分钟，请您在方便时静心完成。
本问卷采用匿名填写形式，数据仅作教学研究使用，不会与课程成绩或任何学术评估相关联。您的真实反馈是帮助我们改进的重要依据，请您根据自身实际情况放心作答。感谢您对课程建设的支持与配合！
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您的学号及姓名。
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您加入的课程是？（填写启航班、进阶版、肿瘤疼痛、外科疼痛）
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1.生命体征总是患者疼痛程度的可靠指征。
对
错
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2.因为神经系统没有发育成熟，两岁以下的儿童疼痛感觉比较迟钝，而且他们对疼痛经历的 记忆是有限的。
对
错
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3.如果患者可以做到从疼痛中转移注意力，通常意味着他的疼痛并不剧烈。
对
错
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4.患者即使有剧烈的疼痛，也许可以入睡。
对
错
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5.阿司匹林和其他非甾体抗炎镇痛药物不是有效的治疗骨转移性疼痛的药物。
对，
错
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6.接受稳定剂量阿片类药物治疗超过数月的患者很少发生呼吸抑制。
对
错
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7.联合应用不同作用机制的镇痛药物(如联合应用阿片类和非甾体抗炎镇痛药物)可能能产 生较好的镇痛效果，且比使用单一镇痛剂的药物副作用少。
对
错
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8.吗啡 1-2mg IV 镇痛持续的时间通常为 4-5 小时。
对
错
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9.不应该对有药物滥用病史的患者应用阿片类药物。
对
错
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10.老年患者不能耐受阿片类药物作为镇痛药物。
对
错
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11.我们应该鼓励患者在应用阿片类药物之前，尽可能地忍受疼痛。
对
错
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12.年龄在 11 岁以下的儿童的疼痛报告并不可靠，因此，医务人员在评估病人疼痛强度时， 只能依靠其父母的评估。
对，
错)
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13.患者的精神信仰也许会让他们认为疼痛和痛苦是必须经历的。
对
错
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14.给予初始剂量的阿片类药物之后，应依据患者的个体反应作出用药剂量的调整。
对
错
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15.给患者注射无菌注射用水(安慰水)，是一种测试患者疼痛是否真实存在的有效方法。
对
错
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16.羟考酮(Oxycodone)5mg+对乙酰氨基酚(Acetaminophen)300mg 口服量约等于吗 5-10mg 口服量。
对
错
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17.如果患者的疼痛病因并不明了，在疼痛评估阶段不应给予患者阿片类药物，以免影响对疼痛病因的正确诊断。
对
错
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18.单次应用抗惊厥药物如加巴喷丁后，会产生最理想的镇痛效果
对
错
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19.苯二氮卓类药物(Benzodiazepines)不是有效的镇痛药物，且很少被建议作为镇痛治疗的 一部分。
对
错
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20.麻醉药物/阿片类药物成瘾是一种慢性的精神生物学疾病，特征为下列 1 项或 1 项以上: 失 去对药物使用的控制力、强迫性用药行为、明知药物有害仍继续使用、对药物的渴求。
对
错
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21.“等效镇痛”是指相同或相近的镇痛效应。该概念常用于镇痛效应相同或相 近的不同镇痛 药物之间的剂量换算。
对
错
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22.由于过度镇静先于阿片类药物所致的呼吸抑制，在应用阿片类药物治疗疼痛时，应评估 镇静反应程度。
对
错
二、单选题:请从中选择一个最佳答案
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23.对于持续性癌性疼痛患者，阿片类药物的最佳给药途径是:
A.静脉注射
B.肌内注射
C.皮下注射
D. 口服
E.经直肠给药
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24.对于短暂、剧烈、突发的疼痛，如创伤或手术后疼痛，阿片类药物的最佳给药途径是:
A.静脉注射
B.肌内注射
C.皮下注射
D. 口服
E.经直肠给药
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25.对于癌症患者持续的、中重度疼痛，下列哪种药物最适合使用:
A.可待因(Codeine)
B. 吗啡(Morphine)
C.杜冷丁(Meperidine)
D. 曲马多(Tramadol)
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26.30mg 吗啡口服给药的镇痛效应约等同于?
A. 吗啡 5mg IV
B.吗啡 10mg IV
C.吗啡 30mg IV
D.吗啡 60mg IV
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27.镇痛药物治疗术后疼痛的初始给药方式应该是:
A.按固定的时间间隔给药
B.仅在患者要求给药时
C.仅在护士认定患者中有中等及以上程度不适时
D.术后随时都可以给药
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28.一名癌症疼痛的患者每天常规应用阿片类药物治疗已有 2 月。昨天，他接受了吗啡200mg/h IV。今天，他接受了吗啡 250mg/h IV。在没有发生其他新的并发症的前提下，他 发生严重呼吸抑制的可能性为:
A.小于 1%
B. 1-10%
C. 11-20%
D.21-40%
E.>41%
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29.一名疼痛患者要求增加止痛药物剂量的最可能原因是:
A.患者感觉疼痛加剧
B.患者焦虑与抑郁加剧
C.患者在寻求医务人员更多的关注
D.与药物成瘾有关
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30.下列哪种药物用于治疗癌性疼痛有效:
A.布洛芬(Ibuprofen，Motrin)
B.美施康定(Morphine Sulfate)
C.加巴喷丁(Gabapentin，Neurotin)
D.上述全部
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31.最能准确判断患者疼痛程度的人是:
A.为其治疗的医生
B.患者的主管护士
C.患者
D.药剂师
E.患者的配偶或其他家属
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32.在进行疼痛护理时，从患者的文化背景来说，下列哪种最佳?
A. 由于人口的多样化，进行疼痛护理时，已经没有来自文化方面的影响
B.文化的影响可取决于个体的民族特性(如亚洲人是坚韧的，意大利人是善于表达的)
C.应该通过对患者个体的评估来确定文化因素对其的影响
D.文化因素对患者的影响和个体的社会经济状况有关(如蓝领工人比白领更会报告疼痛)
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33.在疼痛患者中，有多大的可能他们原来就有酒精和/或毒品滥用问题?
A.<1%
B.5-15%
C.25-50%
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34.吗啡静脉给药达到峰值效应的时间是:
A.15 分钟
B.45 分钟
C.1 小时
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35.吗啡口服给药达到峰值效应的时间是:
A.5 分钟
B.30 分钟
C. 1-2 小时
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36.在阿片类药物突然停药后，下列哪项是产生生理依赖性的表现:
A.阿片类药物突然撤药后出现的出汗、哈欠、腹泻，及激惹症状
B.对药物使用失去自控力、强迫性用药行为、对药物的渴求
C.为了达到相同的药效要求增加药量剂量
D. A 和 B 均是
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37.下列有关阿片类药物所致的呼吸抑制的陈述，哪项正确?
A. 由于阿片类药物的蓄积，在术后数晚更常见
B. 阻塞性睡眠呼吸暂停是重要的危险因素
C.更常发生于那些术前就已使用大剂量阿片类药物的患者
D.通过间断监测指脉博血氧饱和度，可比较容易发现呼吸抑制
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请你根据患者的情况作出疼痛的判断和用药的决定。
请对患者进行疼痛评分。（数字）
请对患者进行疼痛评分。（数字）
你的上述疼痛评估结果是在安德鲁接受吗啡 2mg IV 2 小时后得出的。在吗啡 IV 后半小时 他的疼痛评分在 6-8 分之间，且没有明显的呼吸抑制、镇静或其他棘手的药物副反应发生。他认为 2/10 为他可以接受的疼痛缓解水平。医嘱：吗啡 1-3mg IVprn.镇痛用。此时你 将采取的措施是：1、此时不需要用吗啡 2、当即给予吗啡 1mgIV3 、当即给予吗啡 2mgIV 4、当即给予吗啡 3mgIV
你的上述疼痛评估结果是在安德鲁接受吗啡 2mg IV 2 小时后得出的。在吗啡 IV 后半小时 他的疼痛评分在 6-8 分之间，且没有明显的呼吸抑制、镇静或其他棘手的药物副反应发生。他认为 2/10 为他可以接受的疼痛缓解水平。医嘱：吗啡 1-3mg IVprn.镇痛用。此时你 将采取的措施是：1、此时不需要用吗啡 2、当即给予吗啡 1mgIV3 、当即给予吗啡 2mgIV 4、当即给予吗啡 3mgIV
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请你根据患者的情况作出疼痛的判断和用药的决定。
请对患者进行疼痛评分。（数字）
请对患者进行疼痛评分。（数字）
你的上述疼痛评估结果是在罗布特接受吗啡 2mgIV 2 小时后得出的。在吗啡 IV 后半小时他 的疼痛评分在 6 -8 分之间，且没有明显的呼吸抑制、镇静或其他棘手的药物副反应发生。他 认为 2/10 为他可以接受的疼痛缓解水平。医嘱：吗啡 1-3mgIVprn.镇痛用。此时你将采取 的措施是:1、此时不需要用吗啡 2、当即给予吗啡 1mgIV3 、当即给予吗啡 2mgIV 4、当即给予吗啡 3mgIV
你的上述疼痛评估结果是在罗布特接受吗啡 2mgIV 2 小时后得出的。在吗啡 IV 后半小时他 的疼痛评分在 6 -8 分之间，且没有明显的呼吸抑制、镇静或其他棘手的药物副反应发生。他 认为 2/10 为他可以接受的疼痛缓解水平。医嘱：吗啡 1-3mgIVprn.镇痛用。此时你将采取 的措施是:1、此时不需要用吗啡 2、当即给予吗啡 1mgIV3 、当即给予吗啡 2mgIV 4、当即给予吗啡 3mgIV
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