中青年乳腺癌患者智谋现状及其影响因素调查问卷

您好！这是一项关于中青年乳腺癌患者智谋现状及其影响因素的调查研究。本问卷旨在了解您的基本情况、智谋水平及压力感知状况。问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于研究分析，我们将严格保密您的个人信息。请您根据实际情况如实作答，您的参与对本研究非常重要。感谢您的支持与配合！
第一部分：一般资料调查
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1.
年龄：
＜45
45~
55~
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2.
民族：
汉族
少数民族
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3.
文化程度：
初中及以下
高中/中专
大学及以上
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4.
职业状态：
有职业（含在职、退休返聘、个体经营等）
无职业（含家务、待业、病退等）
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5.
您的婚姻状况：
已婚
未婚
丧偶
离异
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6.
您的家庭人均月收入(元)：
≤5000
＞5000
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7.
医疗支付方式：
职工医疗保险
城市居民保险
自费
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8.
家庭居住地：
城市
农村
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9.
病程（从确诊至今):
＜1年
≥1年
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10.
有无除乳腺癌外的其他并发症:
有
无
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