高源社区长者服务站文娱活动参与情况调查问卷

尊敬的老年朋友:您好,我们是高源社区长者服务站的工作人员,为了解高源社区长者服务站文娱活动的开展情况及对您的影响,我们开展此次问卷调查。问卷采用匿名形式,数据仅用于学术研究,请按您的实际情况填写,本问卷不涉及隐私同时会进行保密处理,烦请您根据真实情况调查填写,谢谢!
一、基本信息
*
1.
您的性别
*
2.
您的年龄
60-65 岁
66-70 岁
71-75 岁
76 岁及以上
*
3.
您的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
*
4.
您的健康状况
很好
较好
一般
较差
很差
*
5.
您是否与家人同住
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