农村留守儿童家庭教育缺失问题调查问卷

调查说明：本次问卷为学术研究专用，全程匿名填写，所填信息严格保密，答案无对错之分，请根据自身实际情况如实选择。感谢你的支持与配合！
填写对象：农村留守儿童（小学至初中阶段）
填写时间：年月日*
*
1. 你的性别：□
A.男
B.女
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2. 你的年级：□
A.小学1-3年级
B.小学4-6年级
C.初中1-3年级
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3. 父母外出务工情况：□
A.父亲外出
B.母亲外出
C.父母均外出
D.父母均未外出
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4. 你的主要监护类型：□
A.隔代监护（祖父母/外祖父母）
B.亲友监护
C.自我监护
D.其他
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5. 父母外出务工时长：□
A.1年以内
B.1-3年
C.3-5年
D.5年以上
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6.你与外出父母的沟通频率：□
A.每周≥3次
B.每周1-2次
C.每月1-3次
D.数月1次及以下
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7.父母与你沟通的核心内容：□
A.学习成绩
B.生活物质需求
C.心理/情绪状态
D.无固定内容
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8.学习遇到困难时，能获得的有效指导：□
A.父母
B.监护人
C.学校老师
D.无人指导
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9.日常行为规范（守规则、讲礼貌等）是否有人专门引导：□
A.经常有
B.偶尔有
C.从未有
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10.监护人对你的以下哪些方面有监督？□【多选题】
A.作业完成
B.作息时间
C.手机使用
D.外出安全
E.无任何监督
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11.目前为你进行价值观引导（诚信、尊老等）的主体有？□
A.父母
B.监护人
C.学校老师
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12.我能感受到父母对我的关爱
选项1
选项2
*
13.我能感受到监护人对我的关心
选项1
选项2
*
14. 我经常感到孤独、没人理解
选项1
选项2
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15.我容易感到焦虑、缺乏安全感
选项1
选项2
*
16. 我觉得自己比同龄人自卑
选项1
选项2
*
17. 我认为成长中缺少父母的陪伴
选项1
选项2
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18.我对生活和学习持有积极心态
非常不满意
非常满意
*
19.监护人对你的生活照料（饮食、卫生等）：□
A.细致周到
B.基本满足
C.敷衍了事
D.无人照料
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20.监护人对你的教育态度：□
A.重视并严格要求
B.顺其自然
C.不重视，不管不问
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21. 你希望父母在家庭教育中多做哪些事？□【多选题】
A.增加沟通频率
B.多关心心理状态
C.返乡参与成长
D.辅导学业
E.引导行为习惯
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22.你希望学校为留守儿童提供哪些支持？□【多选题】
A.学业辅导
B.心理疏导
C.家校沟通平台
D.家庭教育讲座
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23.你认为目前家庭教育中最缺失的是？□
A.亲情陪伴
B.学业指导
C.行为引导
D.情感关怀
E.安全监护
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