老年人健康状况与就医情况调查

为了了解您的身体健康状况和就医习惯，我们准备了这份简单的调查问卷。答案没有对错之分，根据实际情况回答即可，感谢您的支持和配合！
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1.
您的性别
男
女
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2.
您的年龄
60-69
70-79
80-89
90及以上
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3.
您的居住情况
和子女一起住
和配偶一起住
独居
其他
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4.
最近一个月，您是否经常有以下状况【多选题】
胸闷
气喘
头晕
腰酸背痛
关节疼痛
乏力没精神
失眠或睡眠不好
胃口差
便秘
其他不适
没有任何不适
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5.
过去一年里，您生病的频率是
几乎不生病
1-2次
3-5次
6次及以上
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6.
您平时是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病
有
具体是什么疾病呢？
没有
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7.
您是否定期测量血糖、血压等健康指标
每天都测
每周1-2次
每月1-2次
很少测量
从不测量
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8.
您现在是否需要长期服用药物？
是
主要服用？
否
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9.
您感觉自己的健康状况如何
很好
较好
一般
较差
很差
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10.
当您不舒服或者生病时，通常会怎么做？【多选题】
直接去看医生
先自己买一些常用药
咨询家人意见
忍一忍就过去了
其他
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11.
您认为生病后去医院看病重要吗？
非常重要
一般
不重要
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12.
如果您需要去医院看病，主要是谁陪同呢？【多选题】
子女
配偶
其他亲属
朋友
自己
其他
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13.
您觉得去医院看病方便吗？
很方便
一般
不方便
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14.
您平常看病主要选择哪种类型的医院？【多选题】
社区卫生服务中心/诊所
乡镇卫生院
县级及以上医院
私立医院
其他
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15.
您是否有过因为觉得看病麻烦、花钱多等原因，生病后没有去医院的情况？
经常有
偶尔有
从来没有
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16.
您每年是否会进行一次全面体检
是
否
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17.
您平时是否有规律运动的习惯（散步、太极等）？
每天
每周3-5次
每周1-2次
很少运动
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18.
您获取健康养生知识的主要渠道是什么？【多选题】
电视节目
家人/朋友告知
社区宣传
医生指导
网络
报纸/杂志
其他
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19.
如果社区有免费的健康咨询或体检活动，您愿意参加吗？
很愿意
不确定
不愿意
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