2026年1月份内儿科住院患者满意度调查表

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1.填表人【多选题】
病人
家属
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2.您的姓名是：
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3.您的住院天数是：
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4.当您入院时，护士是否能及时接待您，并给您介绍住院环境及相关制度?
及时接待并详细介绍
接待速度较慢，介绍不详细
未接待，未介绍相关制度
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5.您认为护士将您送至病房是否及时?
及时
不及时
为送至病房
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6.您对病房的修养环境和卫生状况是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
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7.护士是否主动向您介绍入院须知(住院环境）
及时介绍
介绍
未介绍
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8.护士是否主动向您介绍主管护士和主管医生？
介绍
未介绍
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9.在进行各项护理操作时，护士是否向您解释工作？
细心耐心解释
未解释
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10.您是否能听懂护士对您进行的护理解释（如服药方法、专科治疗、健康教育）等？
能听懂
能听懂一部分
听不懂
未解释
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11.您对护士向您解释的康复和健康指导等相关知识是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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12.护士对用药及治疗前是否认真核对您的姓名及相关信息？
核对
未核对
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13.您输液过程中，护士能经常巡视、使您放心满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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14.当您需要帮助按床头呼叫器时，护士是否能及时到您床边服务？
及时到达
3分钟后到
未到达
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15.您不舒服时，护士对您的关心程度如何？
非常关心
关心
不关心
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16.当您生活不能完全自理时，护士是否能主动
询问您的需要和给予相关的帮助
主动询问给予帮助
询问未给予帮助
未询问
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17.病房值班护士是否主动巡视病房查看您的病情？
主动巡视
未巡视
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18.您对护士的技术操作是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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19.您对护士的服务态度是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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20.护士长是否主动询问您的病情及征求意见？
主动询问
未询问
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21.您对本病区护理工作的总体印象如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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22.您对分管您床位的责任护士印象如何？
非常好
好
一般
不好
非常不好
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您最满意的护士是？
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请您对我们护理工作提出宝贵意见和建议：
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