薯田埔社区党群服务中心 儿童青少年需求调查问卷2026年

    您好！我们是深圳市光明区壹家亲驻薯田埔社区党群服务中心的社工，为了更深入了解社区居民的基本情况及对社区服务的真正需求，提供更符合居民需求的专业服务，我们开展了此次调研工作。本次问卷数据仅用于服务数据分析，并会对数据信息保密，请您放心填写。您的宝贵意见于我们而言非常重要，请在以下选项中选择符合您实际情况的答案，在答案编号下面打钩“√”或将答案直接填写于横线上。（12岁以下的儿童可以选择由主要照顾者代填）。本次调查采取匿名形式，无标准答案，您可放心结合实际放心作答。非常感谢您参与此次问卷调查，祝您生活愉快，家庭幸福！                                                                                                                                                                                                                                                                                                          深圳市光明区壹家亲社工服务中心
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A1.你的户籍（单选）
（1）深户
（2）非深户
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A2.年龄
6岁-9岁
10岁-12岁
13岁及以上
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A3.你的性别（单选）
(1)男
(2)女
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A4.你目前是否在学（单选）
(1)公立学校在读
（2）民办学校在读
（3）未在读就业
（4）未在读就业
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A5.你目前的教育程度（单选）
(1)幼儿园
(2)小学
(3)初中
(4)高中/中专
(5)大专以上
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B1. 请问最近一个月谁与你同住在一起（多选）【多选题】
（1）父亲
（2）母亲
（3）爷爷奶奶/外公外婆
(4)兄弟姐妹
(5)其他亲戚
（6）同学/朋友
（7）保姆
（8）寄养家庭
（9）社会福利机构
（10）独居
（11）其他
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B2. 请问你有几个兄弟姐妹（单选）
（1）0个
（2）1个
（3）2个
(4)3个及以上
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B3.请问你认为你的父母（或主要照顾者）对你的管教方式如何?（单选）
（1）总是强迫我去做他想做的事情
（2）会和我讨论后再做决定
（3）根本不在乎我做什么事情
（4）会以我的意见为主
（5）其他________________(请说明)
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B4.请问有哪件事情最同意导致你和父母（或主要照顾者）意见发生不一致?（单选）
（1）很少或没有意见不一致
（2）课业与升学问题
（3）交友人际问题
（4）个人仪容仪表
（5）生活习惯
（6）电子产品使用问题
（7）购买物品
（8）工作适应问题
（9）其他___________(请说明)
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B5.请问你与父母（或主要照顾者）意见不一致时，最常见的应对方式是?（单选）
（1）欣然接受他的意见
（2）消极接受他的意见
（3）假意接受他的意见
（5）在他面前避而不谈
（5）互相讨论直到双方同意为止
（6）坚持自己的意见
（7）很少或没有意见不一致
（8）其他_____________________(请说明)
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C1.请问你通常与比较知心的朋友或同学做什么事:（多选）【多选题】
（1）见面聊天或吃东西
（2）电话/网络聊天
（3）看电视/电影
（4）唱KTV
（5）上网咖
（6）在家上网
（7）打电玩
（8）游泳/打球/慢跑等运动
（9）郊游/登山/健行
（10）逛街/购物
（11）阅读
（12）参加社区活动
（14）参加演唱会或艺人签唱会
（15）参加公益性服务活动
（16）研习功课
（17）其他___________(请说明)
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C2.请问你目前有无参加校外补习（单选）
A.同伴压力
B.父母要求
C.自己意愿
D.老师要求
E.其他）
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C3.请问目前你需要哪些方面的协助（多选，最多选三项）【多选题】
（1）课业升学
（2）感情辅导
（3）同伴关系
（4）家人关系
（5）师生关系
（6）经济支持
（7）性知识
（8）就业辅导
（9）法律知识
（10）戒除药物/毒品成瘾
(11)安全保护
（12）短期住所安置
（13）社会适应
(14)身心健康
（15）脱离帮派
(16)其他
（17）不需要任何协助
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D1. 请问你是否常感到有很大的压力或困扰? （单选）
（1）从没有感觉有很大压力或困扰（跳答D4题）
（2）偶尔感觉有很大的压力或困扰
（3）经常感觉有很大压力或困扰
（4）很难说（跳答D4题）
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D2.请问你的压力或困扰来自于哪些方面（多选，）【多选题】
（1）学校课业问题
（2）经济问题
（3）外貌问题
（4）家庭问题
（5）感情问题
（6）同学竞争
（7）人际关系
（8）健康问题
（9）升学问题
（10）事业问题
(11)师生问题
(12)其他
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D3.请问您有很大压力或困扰的时候会向谁求助（多选，）【多选题】
（1）父亲
（2）母亲
（3）兄弟姐妹
（4）其他亲戚
（5）同学朋友
（6）老师
（7）社工/心理咨询师等专业辅导机构
（8）同事
（9）上司
（10）政府机构
(11)其他人员
(12)不知道找谁协助
(13)不向他人求助
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D4.请问你是否经历过下列事情
（1）被恐吓/敲诈/勒索
（2）被拐卖/绑架
（3）遭家人虐待
（4）遭性骚扰
（5）遭同学或外人暴力伤害
（6）中途辍学
（7）参加帮派
（8）吸食迷幻药品
（9）伤害自己
（10）离家出走
(11)赌博性电玩
(12)性侵犯/性骚扰他人
(13)蓄意破坏他人或公共物品
（14）打架
（15）以上都没有
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D5.社区党群服务中心计划开展以下服务，你希望参加哪些?(可多选)[最多选择3项【请选择1-3项】
1、青少年志愿者成长类活动手工类活动
2、绘画、
3、棋类活动
4、运动类活动
5、课外知识类活动
6、节日类活动
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D6.以下哪些选项您认为是符合社区需要?[最多选择3项
【请选择3项】
社区氛围营造
社区共治服务
社区环境保护
社区志愿服务
社区康娱服务
社区家庭教育
社区学习教育
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E1. 请问你期待社区开展什么样的青少年儿童活动————————————————————————————————————————————————————————————————
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E2. 请问你期待社区改善或增加哪些青少年服务设施/空间————————————————————————————————————————————————————————————————
E3.如您方便，请留下您的联系方式，以便我们开展相关服务时第一时间告知您：
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