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赵天资
录音中...
入院时间(例如2024-01-02)
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住院号
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姓名
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性别
男
女
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年龄(岁)
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身高(cm)
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体重( kg)
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吸烟史
否
是
已戒烟
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饮酒
否
是
已戒酒
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并发症
【多选题】
高脂血症
高血压病
糖尿病
心力衰竭
脂肪肝
无
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诊断2
【多选题】
陈旧性心肌梗死
PCI 术后
搭桥术后
缺血性心肌病
主动脉夹层
肺栓塞
缺血性脑卒中
出血性脑卒中
肺部感染或上呼吸道感染
肾功能不全
COPD
甲状腺疾病
anemia
cancer
无
*
心肌病
【多选题】
扩张性心肌病
肥厚性心肌病
限制性心肌病
无
*
脂肪肝
否
轻度
中度
重度
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心律失常
持续性房颤
阵发性房颤或房扑
阵发性室上速
室速
窦性停搏
三度房室传导阻滞
病窦
右束支传导阻滞
左束支传导阻滞
无
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HR(次/分)
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收缩压(mmHg)
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舒张压(mmHg)
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糖化血红蛋白水平
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白细胞计数
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中性粒细胞绝对值
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淋巴细胞绝对值
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单核细胞绝对值
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RBC
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HGB
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PLT
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ALT
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AST
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ALB
*
GLU
*
CREA
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UA
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eGFR
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CHOL
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TG
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HDL-C
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LDL-C
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UREA
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HCY
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氧化低密度脂蛋白
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hs-CRP
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超声心动图结果:
EF%:
EF%:
LA:
LA:
RA:
RA:
IVS:
IVS:
LVIDd
LVIDd
LVIDs
LVIDs
LVPW:
LVPW:
E/A :
E/A :
e'(cm/s):
e'(cm/s):
E/e':
E/e':
*
瓣膜疾病
【多选题】
二尖瓣膜狭窄(中-重度)
二尖瓣关闭不全(中-重度)
二尖瓣钙化
三尖瓣膜狭窄(中-重度)
三尖瓣关闭不全(中-重度)
三尖瓣钙化
主动脉瓣狭窄(中-重度)
主动脉瓣关闭不全(中-重度)
主动脉瓣钙化
无
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标题
冠脉钙化总积分
冠脉钙化总积分
LM
LM
LAD
LAD
LCX
LCX
RCA
RCA
*
冠脉造影(把具体狭窄程度写清楚,不写%)
【多选题】
无狭窄
狭窄程度1-50%
LM
LAD
LCX
RCA
其他
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冠状动脉瘤样扩张
【多选题】
LAD
LCX
RCA
无
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患者平时应用中成药
【多选题】
麝香保心丸
芪苈强心胶囊
通心络胶囊
参松养心胶囊
SCLT2
ACEI/ARB/ARNI
其他
*
患者住院费用
录入者姓名
电话
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赵天资
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