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社区居民对社区卫生服务站满意度调查问卷
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尊敬的社区居民:
您好!我们是社区的工作人员,为了深入了解您对本社区卫生服务站的服务体验,助力其提升服务质量,特开展此次调查。本次调查严格匿名,数据仅用于分析改进,恳请您基于真实感受填写,感谢您的支持!
请您依据实际情况作答,封闭式问题选对应选项,开放式问题在横线处简要阐述,半开半闭式问题先选选项再补充想法。
问卷无时间限制,可随时填写,填写内容将严格保密。
*
1.您的性别:
A. 男
B. 女
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2. 您的年龄:
A. 18岁以下
B. 18-35岁
C. 36-55岁
D. 56-65岁
E. 65岁以上
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3. 您的教育程度:
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专
E. 本科及以上
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4. 您的职业类型:
A. 企业职工
B. 个体经营者
C. 自由职业者
D. 退休人员
E. 其他
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5. 您在本社区居住的时长:
A. 1年以内
B. 1-3年
C. 3-5年
D. 5年以上
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6.您使用本社区卫生服务站服务的频率是?
A. 每周至少1次
B. 每月1-2次
C. 每季度1次
D. 每年1-2次
E. 从未使用
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7. 您对卫生服务站的就诊环境(清洁度、舒适度等)满意度为?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
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8. 您认为医护人员的问诊专业度如何?
A. 非常高
B. 比较高
C. 一般
D. 比较低
E. 非常低
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9. 您对卫生服务站的取药流程便捷性满意度是?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
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10. 您是否认可卫生服务站的疫苗接种服务(如有)?
A. 非常认可
B. 比较认可
C. 一般
D. 不太认可
E. 非常不认可
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11. 您对本社区卫生服务站最满意的一项服务是什么?
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12. 您希望卫生服务站新增哪些便民服务?(可多选,若有其他请补充)
【多选题】
A. 免费健康咨询热线
B. 上门医疗服务
C. 慢性病送药上门
D. 健康档案线上查询
E. 其他
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13. 您对卫生服务站的挂号方式(如线上、线下)是否满意?(若不满意请说明)
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
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E. 非常不满意
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14. 您觉得卫生服务站的宣传推广是否到位?(若不到位请说明)
A. 非常到位
B. 比较到位
C. 一般
D. 不太到位
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E. 非常不到位
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15. 您认为卫生服务站的医保报销流程是否简便?(若不简便请说明)
A. 非常简便
B. 比较简便
C. 一般
D. 不太简便
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E. 非常不简便
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16. 您认为卫生服务站在服务中存在的最大问题是什么?
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