仿真模拟考试卷三（第三单元）

2. 甲状腺患侧腺叶大部切除术适用于

4. 下列关于第三心音的描述，错误的是

6. 胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是

7. 下列有关酶作用的叙述，正确的是

A. 酶是一种生物催化剂，可以降低反应的活化能，使所有反应都能进行

B. 酶是一种生物催化剂，和一般的无机催化剂相同

C. 酶是一种生物催化剂，与无机催化剂一样反应前后不变

D. 生物体内的酶不易受体内环境条件的影响

E. 酶具有低效性、多样性、作用条件温和的特点

答案:C

9. 下列检查对室间隔缺损和动脉导管未闭的鉴别诊断最有意义的是

10. 下列关于霍乱临床表现的叙述，错误的是

A. 典型表现为大便为米泔水样

B. 成人一般无发热

C. 泻吐期主要为无痛性腹泻，剧烈呕吐

D. 严重脱水，出现烦躁不安

E. 恢复期时所有患者出现反应性发热

答案:E

11. 干扰素抑制病毒的作用机制是

A. 间接活化一种内切核酸酶促使 RNA 降解

B. 直接活化一种内切核酸酶促使 mRNA 降解

C. 间接活化一种外切核酸酶促使 mRNA 降解

D. 直接活化一种外切核酸酶促使 mRNA 降解

E. 间接活化一种内切核酸酶促使 mRNA 降解

答案:E

14. 患者肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症为

18. 含铜 IUD 的主要作用机制不包括

A. 影响子宫内膜细胞糖原代谢和雌激素摄入

B. 使宫颈黏液稠厚，不利于精子穿透

C. 铜离子使精子头尾分离，不得获能

D. 使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步

E. 压迫局部子宫内膜产生炎症反应

答案:B

20. 重症肌无力的主要病理生理机制是

22. 卫生领域中的公平性是指生存机会

23. 下列选项中仅属于医师的道德义务，不属于法律义务的是

A. 努力钻研业务，提高专业技术水平

B. 关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私

C. 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

D. 遵守法律、法规、遵守技术操作规范

E. 积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求

答案:E

25.1986 年国际移植学会发布的 “分配尸体器官的准则” 不包括的内容是

A. 将所收集的捐赠器官给予最佳利用

B. 依据医学标准将器官给予最合适移植的患者

C. 必须经由国家或地区的器官分配网分配器官

D. 参与移植医生不应从事该类宣传

E. 不可付钱给捐赠者，但补偿其因手术和住院等所付出的开支和损失是可以的

答案:E

27. 早产儿出生后即出现进行性呼吸困难，最可能发生的疾病是

32. 女孩跟同学发生争执，走到街上觉得人们都在议论她，好像还听到别人骂她，站在马路上想让汽车撞死。考虑诊断为

34. 下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是

36. 需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别的疾病不包括

40. 下列叙述中，不属于肿瘤特点的是

42. 最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的

45. 男，58 岁。突发性头颈剧烈疼痛，伴有大汗，恶心、呕吐 1 小时。查体:急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。此病变多见于

46. 长期慢性病患者的医患模式中，更强调医患之间伙伴关系的模式是

48. 男孩，6 岁。胸骨左缘第 3~4 肋间闻及 (2~3)/6 级或 3/6 级以上粗糙的全收缩期杂音。首先考虑的诊断为

50. 药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反映在县医院眼科就诊使用某药后发生 “眼内炎”。药品监管部门经过调查确认该药为假药，其法定依据为

52. 女，27 岁。有不洁性交史。查体:外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性。应选择的治疗措施是

53. 男，32 岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛 2 小时。1 天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色，水肿，有水疱。查体:局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是

54. 医疗事故和解协议中，通常是必不可少的内容是

55. 男，38 岁。3 个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗后症状缓解，症状逐渐加重。2 小时前出现大小便障碍;查体:T 36.6℃，P89 次 /min，BP 110/60mmHg，心、肺、腹未见异常，右下肢肌力 4 级，感觉减退，会阴部感觉减退。目前首选的治疗方法是

56. 女，50 岁。持续高热 5 天，伴尿少、腹泻 1 天。查体:皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查:血 WBC 18.2×10⁹/L，PLT 60×10⁹/L，ALT 150U/L，TBil 45μmol/L，尿蛋白 (++)。该患者最可能的诊断是

57. 男，20 岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发现四肢不全瘫。X 线片显示齿状突骨折伴半脱位。此时治疗最先采取的措施是

59. 初产妇，30 岁。孕 37 周，规律宫缩 3 小时。产科检查:宫口开大 2cm，臀先露，S=-2。2 分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率 90 次 /min，阴道内诊触及搏动条索状物。最恰当的处理措施是

A. 采取头低臀高位，立即行剖宫产术

B. 吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术

C. 行外转胎位术后待自然分娩

D. 静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引

E. 行内转胎位术后待自然分娩

答案:A

62. 男，60 岁。上腹部饱胀不适 1 年，无反酸、嗳气、呕吐，无腹痛、腹泻。查体:T 36.5℃，P80 次 /min，R 18 次 /min，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查示胃体部黏膜灰白色，血管透见。胃黏膜活组织病理检查示胃体腺体明显减少。为进一步明确诊断，应进行的实验室检查是

63. 下列关于克罗恩病的诊断标准，不正确的是

A. 非连续性或区域性肠段病变

B. 肠壁全层性炎症性病变，伴有肿块和狭窄

C. 病变肠段黏膜呈铺路石样，或有纵行溃疡

D. 结节样非干酪性肉芽肿

E. 肛门病变 (难治性溃疡、非典型肛瘘、混合痔)

答案:E

64. 男，45 岁。右腿车轮碾压伤 2 小时。查体:T 37.2℃，P145 次 /min，R 28 次 /min，BP 85/55mmHg，神情淡漠，面色苍白，口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软，无压痛。右小腿中部开放性外伤，伤口近端在院外已用止血带缚扎 30 分钟，伤口无明渗血。足背动脉搏动弱。此时该患者的处理措施错误的是

66. 男，30 岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。给予气管插管、机械通气，潮气量 400ml，呼吸频率 20 次 /min，吸呼比 1:1.5，PEEP 5cmH₂O，吸氧浓度为 60%，PaO₂仍低于 50mmHg 时，应首先调整的呼吸机参数是

67. 女，44 岁。乏力、腹胀伴尿黄 2 周。慢性乙型肝炎 4 年，肝功能反复异常。查体:肝病面容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征 (+)。实验室检查:ALT 220U/L，TBil 370μmol/L，HBsAg (+)。该患者最可能的诊断是

68. 女，60 岁。双腕关节及双侧膝关节肿痛 1 年余，无下腰痛。查血 RF 阳性。下列最不可能的诊断是

70. 女，45 岁。左下肢沉重感伴浅静脉扩张，长时间站立加重，休息后减轻，既往高血压病史 5 年。查体:左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着，皮下可触及硬结，大隐静脉瓣膜功能试验 (+)。该患者最可能的诊断是

71. 男孩，13 岁。额部不慎被锐器刺伤。查体:伤口周边红肿。行简单包扎 10 小时后就诊。额颞部有 3cm 长伤口，深及骨膜，有血痂。宜采取的处理方法是

72. 男，28 岁。因头疼 3 个月，加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊 1 个月就诊。近 2 年来喜食生肉。眼底检查发现视盘水肿。该患者最可能的诊断是

73. 男，45 岁。反复上腹部疼痛 5 年，常在秋冬季节发作，疼痛多为空腹及夜间痛，进食后可缓解。近期疼痛加重，伴有反酸、嗳气。胃镜检查示十二指肠球部有一约 1.0cm×1.2cm 的溃疡，底部覆有白苔，周围黏膜充血水肿。以下治疗措施最为合适的是

A. 奥美拉唑 + 阿莫西林 + 克拉霉素

B. 枸橼酸铋钾 + 阿莫西林 + 甲硝唑

C. 法莫替丁 + 硫糖铝

D. 奥美拉唑 + 枸橼酸铋钾 + 克拉霉素 + 甲硝唑

E. 雷尼替丁 + 多潘立酮

答案:D

76. 男，55 岁。慢性阻塞性肺疾病患者，出现呼吸困难加重。动脉血气分析结果显示 pH 7.30，PaO₂ 55mmHg，PaCO₂ 70mmHg，HCO₃⁻ 30mmol/L。以下对该患者血气结果的分析，正确的是

78. 男，35 岁。餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛 3 年，平素常有反酸、嗳气，偶有黑便。10 小时前呕鲜血，约 500ml。查体:T 36.5℃，P110 次 /min，R18 次 /min，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。血常规:Hb 95g/L，WBC 15.6×10⁹/L，N 0.86，PLT 120×10⁹/L。胃镜检查:胃体小弯侧直径 1cm 溃疡，边缘光滑，溃疡底部有小血管搏动性出血，内镜下止血失败。该患者手术治疗首选的术式为

79. 女，50 岁。腹痛伴剧烈呕吐 2 天，诊断为轻症急性胰腺炎，身高 160cm，体重 60kg，禁食。按基本需要量计算全胃肠外营养，其每天需要总热量约为

80. 男，46 岁。寒战、发热 6 天，右季肋部痛 1 天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染，肝肋下 2cm，Murphy 征阳性，肝区叩击痛阳性。胸部 X 线片示右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏 B 超:肝右叶可见 6cm×5cm 低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。其首先考虑的诊断是

82. 男，58 岁。因突发胸痛 2 小时入院。疼痛位于心前区，呈压榨性，伴大汗、恶心。以下检查对明确诊断急性心肌梗死最有价值的是

83. 支气管扩张症患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是

84. 女，18 岁，未婚。月经规律，无停经史。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐 8 小时。查体:P78 次 /min，BP 100/70mmHg。直肠 - 腹部检查:子宫前位，正常大小，右侧附件区触及一个 6cm×5cm×5cm 囊实性包块，边界清楚，触痛明显。该患者最可能的诊断是

85. 男，30 岁。因车祸头部受伤，昏迷 20 分钟后清醒，诉头痛、恶心。2 小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体偏瘫。该患者最可能的诊断是

86. 女，31 岁。月经不规律 3 年，闭经 7 个月，溢乳 2 个月。对诊断最有价值的测定项目是

87. 某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午 8 时死亡。下午 3 时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由，未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据《卫生事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是

88. 男，36 岁。行甲状腺癌根治术后 2 天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。以下处理措施正确的是

89. 男，30 岁。在面对工作压力时，经常出现冲动购物、暴饮暴食的行为，但事后又感到后悔和自责。从精神分析理论的角度，这种行为反映了个体心理结构中

90. 女，28 岁。持续胸痛 1 天，深吸气时加重。心电图示除 aVR 外的其他导联 ST 段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是

91. 男孩，3 岁。发热 3 天，体温最高达 39.5℃，伴有咳嗽、流涕。查体:咽部充血，双侧扁桃体 Ⅰ 度肿大，心肺未见异常。该患儿最可能的诊断是

92. 女，45 岁。平素畏寒肢冷、神疲乏力，自汗，舌淡胖，脉沉迟无力。该患者的症状体现了中医病机中的

93. 患儿颅内压增高，突然心率增快，呼吸节律不齐，双瞳孔不等大。以下处理措施错误的是

96. 女，31 岁。取环后 10 天，发热 3 天。查体:T 38.6℃，P98 次 /min，R 23 次 /min，BP 100/80mmHg，宫颈举痛 (+)，子宫压痛，右侧附件区可触及腊肠型肿物，触痛明显，活动度差。该患者最可能的诊断是

97. 女，31 岁。婚后 2 年未孕，性生活正常，既往痛经 5 年。妇科检查:子宫后倾后屈位，正常大小，活动度差，后穹隆有触痛结节，子宫左侧可触及直径 5cm 包块。该患者最可能的诊断是

104. 金黄色葡萄球菌肺炎的主要临床特点是

A. 肺部体征出现较早，易引起肺脓肿、肺大疱

B. 体温一般不高，喘憋为主，肺部听诊有哮鸣音

C. 多为稽留热，肺部体征出现晚

D. 嗜酸细胞增高

E.X 线片示肺部片状阴影，呈云雾状或游走性

答案:A

105. 腺病毒肺炎可出现

A. 肺部体征出现较早，易引起肺脓肿、肺大疱

B. 体温一般不高，喘憋为主，肺部听诊有哮鸣音

C. 多为稽留热，肺部体征出现晚

D. 嗜酸细胞增高

E.X 线片示肺部片状阴影，呈云雾状或游走性

答案:C

113. 女，65 岁。心尖部可闻及 3/6 级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是

114. 男，55 岁。突发胸痛伴大汗 3 小时，有吸烟史，首选的检查是

115. 女，35 岁，已婚。停经 70 天阴道中等量流血 1 天。妇科检查:宫口可见组织物堵塞，子宫稍大、软，双侧附件未触及异常。本例首选的处理措施是

116. 女，31 岁，已婚。停经 58 天，阴道少量流血、下腹隐痛 4 天。妇科检查:宫口闭，子宫如孕 50 天大，质软，双侧附件区未触及异常。B 超显示有心血管搏动。应首选的处理措施是

123. 下列关于该患者的肠外营养支持，正确的原则是

A. 各种营养成分应单瓶输注

B. 以外周静脉输注为主

C. 在肠外营养时，可同时应用生长激素

D. 加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障

E. 加入白蛋白作为肠外营养的氮源

答案:D

124. 关于该患者的肠内营养支持，正确的原则是

A. 血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养

B. 在该患者病程中都不能肠内营养

C. 早期以肠内营养为主

D. 肠功能恢复后尽早实施肠内营养

E. 生命体征平稳后方可实施肠内营养

答案:D

126. 该患者首要的处理方法是

128. 出现这种病变的主要发病机制是

A. 细菌侵入胰周围和胰腺内

B. 胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍

C. 穿透性十二指肠溃疡导致胰腺炎性反应

D. 胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管，梗阻

E. 胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化

答案:E

135. 下列处理方法错误的是

137. 如果该患者乙肝两对半结果为 “大三阳”，HBV-DNA 定量高，此时最恰当的治疗是

138. 经过治疗后，患者症状好转，ALT 恢复正常，但胆红素仍稍高。此时应采取的措施是

139. 患者出院后 1 个月复查，乙肝两对半转为 “小三阳”，HBV-DNA 定量下降，但仍高于正常。下一步的处理是

141. 该患者促排卵治疗，需要注意防止的并发症是

149. 若患者胃镜检查发现胃窦部有一溃疡型病变，边缘不规则，底部凹凸不平，周围黏膜皱襞中断，活检病理提示为腺癌。该患者的临床分期最可能是

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