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ICU-CRRT机器运行实时数据收集表
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本问卷填写要求为每天8点，16点及0点，其中R班（如当日无R班，或R班外出任务，请A班组R班人员负责完成）每日收集两次（8点、16点），0点数据由p班每组R班护士收集； 收集内容为实时数据，请务必准点收集，感谢您的辛苦付出。
*
1.
患者编号（同共享文档中的序号，即患者在此项目中的唯一编号，请输入三位数编号如001）
（从001到500）
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2.
填写时间点为？
08:00
16:00
00:00
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3.
患者前8h内是否存在下机/更换滤器继续治疗？
是
否
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4.
患者结束CRRT治疗/更换滤器的原因为？
患者达到治疗目标量，遵医嘱下机结束治疗
CRRT滤器中空纤维凝血3级，无法继续治疗
CRRT静脉壶凝血3级，无法继续治疗
TMP报警，无法继续治疗
其它
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5.
患者结束CRRT治疗/更换滤器的其它原因具体是什么，请简要表述。
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6.
本次数据收集当下滤器寿命符合以下哪个选项？（查看机器右上角第一个时间为当下滤器寿命，第二个时间为当下机器使用时间）（h）
≤8h
8h＜滤器寿命≤72h
＞72h
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7.
患者CRRT机器上机时，机器压力模块监测值（mmHg）（查询方法：历史记录-事件-设定事件，负值前增加-号）：
设定：输入工作点（mmHg）
设定：输入工作点（mmHg）
设定：过滤器工作点（mmHg）
设定：过滤器工作点（mmHg）
设定：回输工作点（mmHg）
设定：回输工作点（mmHg）
*
8.
本次数据收集当下滤器具体已使用时间为多少h（查看机器右上角第一个时间为当下滤器寿命，第二个时间为当下机器使用时间）（h）
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9.
患者CRRT机器的处方模块（实时数据）：
废液剂量（ml/kg/h）
废液剂量（ml/kg/h）
UFR剂量（ml/kg/h）
UFR剂量（ml/kg/h）
滤过分数（%）
滤过分数（%）
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10.
CRRT机器患者压力模块监测值（mmHg）（实时数据，负值前加-号）：
输入压力
输入压力
过滤器压力
过滤器压力
废液压力
废液压力
回输压力
回输压力
TMP
TMP
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11.
碳酸氢钠的输注方式为以下哪个选项？
机器外补充
机器内补充
暂停使用
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12.
碳酸氢钠机器内补充悬挂于哪个泵上？
PBP泵
紫色置换液泵
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13.
当下稀释方式为以下哪项？
前稀释
后稀释
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14.
患者透析导管前8h内是否存在反接？
是
否
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15.
患者透析导管反接的原因为，请简要表述
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16.
当下滤器中空纤维凝血级别
0 级:无凝血或仅数条纤维凝血
1 级:部分凝血或透析器束状纤维凝血
2 级:严重凝血或透析器半数以上纤维凝血
3 级:透析器静脉压明显升高须更换透析器血路管
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17.
当下静脉壶凝血情况
0级：无凝血
1级：气血结合处，少许血液沉着
2级：小血块或少许凝血
3级：大血块或明显凝血
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18.
患者CRRT治疗中断的次数（查询方法为历史记录-事件-报警事件）（查询前8h）
过滤器压力极端值报警次数（只需填写数字）
过滤器压力极端值报警次数（只需填写数字）
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