农村留守儿童调查问卷

本问卷实行匿名填写，我们将对您个人信息进行保密。你的真实感受就是最珍贵的答案，衷心感谢您的支持与配合。
*
1.
你的年龄是？
6-8岁
9-11岁
12-14岁
15岁及以上
*
2.
你的性别是？
男
女
*
3.
你的父母是否在外务工？
是
否
*
4.
你目前和谁一起生活？
祖父母/外祖父母
亲戚
其他监护人
独自生活
父母
*
5.
父母外出打工多久回来一次？
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月以上
*
6.
你平时和父母联系的方式主要是什么？
电话
视频通话
*
7.
和父母多久联系一次？
大约每天
大约一周
大约一个月
很久
*
8.
你在生活上遇到困难时，通常向谁求助？（可多选）【多选题】
父母
老师
同学
监护人
无人可求助
*
9.
当你遇到开心或烦恼的事情，最愿意向谁诉说（可多选）【多选题】
父母
老师
同学
监护人
兄弟姐妹
闷在心里，不跟人说
*
10.
你是否觉得孤独？
经常觉得孤独
偶尔觉得孤独
从不觉得孤独
*
11.
监护人的学历是什么程度？
未接受教育
小学
初中
高中
大学本科
研究生
*
12.
放假期间你会使用手机吗？
会
不会
*
13.
使用手机时长
1小时以内
1——2小时
2——3小时
3小时以上
*
14.
使用手机时会干什么？（可多选）【多选题】
学习
打游戏
刷抖音、快手
聊天
*
15.
与父母联系时主要交流内容是（可多选）【多选题】
学习成绩
身体健康
日常生活趣事
倾诉烦恼或心事
询问父母工作情况
简单问候，话语不多
*
16.
总体而言，您目前的心情和情绪状态更接近于
大部分时间开心且充实
比较平静，没什么特别
有时会感到孤独无聊或想念父母
有时感到压力大，焦虑或易怒
*
17.
1. 您认为当前获得的社会关怀与帮助主要来自：（可多选）【多选题】
学校（老师、同学）
社区/村委会
公益组织或志愿者
亲戚邻居
感觉很少或没有
*
18.
您最希望在哪方面得到更多的帮助与支持？（可多选）【多选题】
学习辅导与教育资源
心理关怀与情绪疏导
兴趣爱好培养与课外活动
生活物资与经济补助
与父母沟通联系的便利与指导
安全教育与自我保护知识
监护人照顾能力提升
*
19.
对于未来，您最大的愿望或担心是什么？（请简要写一两句）
问卷星提供技术支持
举报