静安区早期教育指导研究中心（南园）
2025年托班报名登记

*
1.
幼儿姓名
*
2.
证件类型
居民身份证
港澳居民来往内地通行证
台湾居民来往大陆通行证
护照
*
3.
证件号码
*
4.
报名班级
18-24个月（半日制）
24-36个月（半日制/全日制）
其它（请填写您的需求）
*
5.
性别
男
女
*
6.
是否独生子女
独生子女
双胞胎
二胎及以上
*
7.
国籍
中国
其它（请填写）
*
8.
民族
汉族
其它（请填写）
*
9.
幼儿目前主要教养人
父母
祖辈（祖父母或外祖父母）
保姆
其它（请填写）
*
10.
幼儿是否曾有过集体机构生活经验
是
否
*
11.
曾患过疾病【多选题】
无
心脏病
哮喘
癫痫
习惯性脱臼
其它（请填写）
*
12.
过敏食物【多选题】
无
鸡蛋
海鲜
牛奶
其它（请填写）
*
13.
幼儿户籍所属街道
*
14.
幼儿户籍地址
*
15.
家长联系方式（请尽量填写幼儿监护人手机号码）
16.
家长工作地点位于哪个楼宇，企业名称？（请填写）
如您提交的报名信息正确有效，我们将尽快与您联系，并安排9月19日进行新生报到，谢谢您的配合！
问卷星提供技术支持
举报