高血压患者积极度现状及其影响机制调查

尊敬的先生/女士:

您好，非常感谢您的参与！本项研究采用追踪随访的方式，每次约占用您10~15分钟的时间。本项调研目的是了解您在维护自身健康和进行疾病管理时的状态，以及生理、心理与社会等方面的影响因素，收集到的信息将作为后续提升您的疾病管理能力与健康水平的依据。您可以根据自己的情况决定是否参与此项调查，关于您提供的所有信息仅供本研究使用，涉及隐私的内容会专门加密处理，请您放心。如您同意参与此项调查，请您根据自己的真实情况与想法进行填写，答案并无对错之分，作答过程中无需过多思考，凭第一判断进行选择。衷心感谢您的支持与配合！

注意：每项题目均要作答。

二、积极度相关调查

家庭关怀度指数问卷（APGAR）

指导语：这份量表是关于您对您家庭的看法与感受。请仔细阅读每一项，并在每道题目对应的三个答案中选出最接近您感受的答案，每题限选一个答案，所选答案没有对错之分。

	几乎从不	有时	经常
1.当我遇到困难时，我可以从家人那里得到满意的帮助
1.当我遇到困难时，我可以从家人那里得到满意的帮助
2.我很满意家人和我讨论各种事情，以及分担问题的方式
2.我很满意家人和我讨论各种事情，以及分担问题的方式
3.当我从事新的活动或发展时，家人都能够接受并给予支持
3.当我从事新的活动或发展时，家人都能够接受并给予支持
4.我很满意家人对我表达情绪的方式，以及对我情绪的反应
4.我很满意家人对我表达情绪的方式，以及对我情绪的反应
5.我很满意家人与我共度时光的方式
5.我很满意家人与我共度时光的方式

社会计量地位测量

指导语：如图1所示，这是一个标注有10个等级的梯子，梯子的等级代表个体在自己所处的群体中的社会地位, 梯子等级越高说明他/她的社会地位越高。现在请您回顾一下自己所在的一个重要群体，您在该群体中受人尊敬的程度、被他人羡慕的程度、及拥有的影响力的大小如何？请据此对自己所处的等级进行评估。

图1 麦克阿瑟梯子

您将自己摆在梯子的哪个等级? 请从梯子的第1级到第10级进行选择（数字越大代表等级越高，即所处社会地位越高）。您的选择是？

SDT基本心理需要满足量表中文版

指导语：以下是关于你自己在生活中的一些描述。请仔细阅读每句话，从“非常不符合”到“非常符合”中选出最接近你的实际情况的选项，所选答案无对错之分。

	非常不符合	不符合	有点不符合	不确定	有点符合	符合	非常符合
1.在我的生活中，我的选择是基于我的真实兴趣与价值观。
1.在我的生活中，我的选择是基于我的真实兴趣与价值观。
2.在我的生活中，我自由地用自己的方式做事。
2.在我的生活中，我自由地用自己的方式做事。
3.在我的生活中，我的选择表达了我的"真的自我”
3.在我的生活中，我的选择表达了我的"真的自我”
4.在我的生活中，我曾经成功地完成困难的任务和计划
4.在我的生活中，我曾经成功地完成困难的任务和计划
5.在我的生活中，我曾经接受并且赢得困难的挑战。
5.在我的生活中，我曾经接受并且赢得困难的挑战。
6.此题选择“不确定”
6.此题选择“不确定”
7.在我的生活中，我对于自己所做的事感到非常有能力。
7.在我的生活中，我对于自己所做的事感到非常有能力。
8.在我的生活中，我与关心我的人和我关心的人有一种联系着的感觉。
8.在我的生活中，我与关心我的人和我关心的人有一种联系着的感觉。
9.在我的生活中，我感到和我生命中重要的人紧密联系着。
9.在我的生活中，我感到和我生命中重要的人紧密联系着。
10.在我的生活中，我对于身边的人们有一种强烈的亲密感。
10.在我的生活中，我对于身边的人们有一种强烈的亲密感。

患者积极度量表（Patient Activation Measure, PAM-13）

指导语：此调查是为了解您对于健康自我管理的积极性，请您根据实际情况选择最适当的答案。如果该陈述不适合您的情况，请选择“不适用”。您的答案对您而言应该是最真实的，而不是您认为医生希望您选择的答案。

	非常不同意	不同意	同意	非常同意	不适用
1.我自己应该为自身健康管理负责
1.我自己应该为自身健康管理负责
2.是否在疾病管理过程中采取了积极的角色，是影响我健康最重要的因素
2.是否在疾病管理过程中采取了积极的角色，是影响我健康最重要的因素
3.我有信心能采取行动，以预防或减缓一些症状或健康问题
3.我有信心能采取行动，以预防或减缓一些症状或健康问题
4.我知道医师开的每项处方药的作用
4.我知道医师开的每项处方药的作用
5.我有信心能分辨什么时候我需要去看医生，以及什么时候我能够自行处理我的健康问题
5.我有信心能分辨什么时候我需要去看医生，以及什么时候我能够自行处理我的健康问题
6.即使医护人员没有问及，我也有信心能够告诉他们我所在意的健康问题
6.即使医护人员没有问及，我也有信心能够告诉他们我所在意的健康问题
7.此题选择“同意”
7.此题选择“同意”
8.我有信心能够遵循我需要的居家治疗
8.我有信心能够遵循我需要的居家治疗
9.我了解我的疾病及其起因
9.我了解我的疾病及其起因
10.针对我的疾病，我知道有哪些治疗选择
10.针对我的疾病，我知道有哪些治疗选择
11.出现健康问题以来，我一直都能坚持生活方式的改变(如饮食、锻炼)
11.出现健康问题以来，我一直都能坚持生活方式的改变(如饮食、锻炼)
12.我知道该如何做才能避免我的健康状况出现更多的问题
12.我知道该如何做才能避免我的健康状况出现更多的问题
13.如果我的健康状况出现新问题，我有信心找到解决办法
13.如果我的健康状况出现新问题，我有信心找到解决办法
14.即使在压力和困难下，我相信我也能坚持改善自身的生活方式(如饮食、锻炼)
14.即使在压力和困难下，我相信我也能坚持改善自身的生活方式(如饮食、锻炼)

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