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住院病人深静脉血栓知识知晓测评表
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您好！为了让您更好预防静脉血栓栓塞症(VTE)风险，了解您对预防的相关知识的掌握情况，请协助我们对下列项目如实总评，谢谢您的合作。
请在选项格内打“√”。
床号
日期
姓名
住院天数
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1、您是否了解容易发生静脉血栓栓塞(VTE)症的疾病？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
*
2、
您是否了解静脉血栓栓塞(VTE)症高危因素(年龄、肥胖、手术、既往史、家族史)？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
*
3、
您是否了解易导致静脉血栓栓塞(VTE)症的不良生活习惯？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
*
3.1
您是否知晓吸烟危害？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
*
3.2
您是否知晓饮酒危害？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
*
3.3
您每日饮水是否达1500ml以上？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
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4、
您是否知晓饮食种类(低盐低脂低胆固醇饮食)？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
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5、
您是否知晓自己有存在静脉血栓栓塞(VTE)症的疾病风险？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
*
6、
您是否了解静脉血栓栓塞(VTE)症的相关药物？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
*
7、
您是否掌握患肢体位护理？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
*
8、
您是否了解静脉血栓栓塞(VTE)症的物理预防措施(气压泵、弹力袜)？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
*
9、
护士能否为您提供相关护理健康知识？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
*
10、
您是否掌握患肢功能锻炼方法？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
*
11、
您在病情允许情况下是否早期下床活动？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
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