2025年高州市人民医院胃肠外一科11月份住院病人满意度调查表【复制】

尊敬的女士/先生：
您好！为了提高我科的服务质量，更好地为来我科治疗的朋友提供满意服务，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。为保障您的权益，回答均保密，敬请放心！谢谢您的合作与支持，祝你早日康复！如无注明，均为单选题。
1.您住的房号:
*
2.填写对象
A 患者本人
B 患者陪护
*
3.您(亲朋)住院时间多长：
A 1天以下
B 1天以上
具体天数：
*
4.请问您的年龄(实际年龄)是？
A 18岁以下
B 18～25岁
C 26～35岁
D 36～45岁
E 46～55岁
F 56～65岁
G 65岁以上
*
5.您知道您的主管医生是谁吗？
A 知道
B 不知道
*
6.您知道您的主管护士是谁吗？
A 知道
B 不知道
*
7.您对科住院环境卫生是否满意？
A 非常满意
B比较满意
C一般
D不太满意
E很不满意
F不清楚
*
8.您对病房服务设施(热水、病床、电视、空调等)是否满意？
A非常满意
B比较满意
C一般
D不太满意
E很不满意
F不清楚
*
9.您对主管医生的服务态度是否满意？
A非常满意
B比较满意
C一般
D不太满意
E很不满意
F不清楚
*
10.您对主管护士的服务态度是否满意？
A非常满意
B比较满意
C一般
D不太满意
E很不满意
F不清楚
*
11.您对本科医务人员工作责任心是否满意？
A非常满意
B比较满意
C一般
D不太满意
E很不满意
F不清楚
*
12.您对本科医务人员尊重、平等对待病人方面是否满意？
A非常满意
B比较满意
C一般
D不太满意
E很不满意
F不清楚
*
13.您对医务人员及时回答您问题咨询方面是否满意？
A非常满意
B比较满意
C一般
D不太满意
E很不满意
F不清楚
*
14.您对接受检查、治疗服务过程中隐私保护评价如何？
A非常满意
B比较满意
C一般
D不太满意
E很不满意
F不清楚
*
15.您对入院时护士介绍住院管理及注意事项方面是否满意？
A非常满意
B比较满意
C一般
D不太满意
E很不满意
F不清楚
*
16.您对医生耐心询问病史方面是否满意？
A非常满意
B比较满意
C一般
D不太满意
E很不满意
F不清楚
*
17.您对医生主动告知病情及治疗方案是否满意？
A非常满意
B比较满意
C一般
D不太满意
E很不满意
F不清楚
*
18.您对医护人员在您做检查前的注意事项告知方面是否满意？
A非常满意
B比较满意
C一般
D不太满意
E很不满意
F不清楚
*
19.您对医护人员在主动告知康复注意事项、饮食注意事项方面是否满意？
A非常满意
B比较满意
C一般
D不太满意
E很不满意
F不清楚
*
20.您对所接触医生的技术水平是否满意？
A非常满意
B比较满意
C一般
D不太满意
E很不满意
F不清楚
*
21.您对所接触护士的技术水平是否满意？
A非常满意
B比较满意
C一般
D不太满意
E很不满意
F不清楚
*
22.您对护士在发药和打针前是否核对您对个人信息方面评价如何？
A非常满意
B比较满意
C一般
D不太满意
E很不满意
F不清楚
*
23.您对医务人员在检查和治疗前是否核对您的姓名、治疗检查部位等个人信息评价如何?
A非常满意
B比较满意
C一般
D不太满意
E很不满意
F不清楚
24.综合整个看病过程，您有什么意见或建议？【请您反馈具体事或人】
*
25.您的电话：(注：该电话最多只会被用于复核调查的真实性一次。打扰您了，感谢您的支持与配合！谢谢！)
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