莎车县第七中学暑假离喀学生登记表

假期需离莎的学生,必须如实填写。
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1.
姓名
写身份证上标准姓名,点用·
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2.
族别
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3.
年级(填写上学期年级)
七年级
八年级
九年级
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4.
班级
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5.
身份证号码
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6.
离莎事由【多选题】
探亲
旅游
看病
其他(请备注具体原因)
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7.
出发时间
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8.
返回时间
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9.
假期去向城市
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10.
具体地址:不写县市,具体到门牌号。
例如:城市选择了新疆乌鲁木市水磨沟区,那在下面表格不用再填写已经填过地址,填写其他地址即可,比如:新兴街58号畅心园小区4号楼1单元101室。
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11.
陪同人员联系人
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12.
紧急联系人联系方式
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